Взаимодействие между Сульмовер и Брамитоб при одновременном приёме.

Растворы сульбактама/цефоперазона и аминогликозидов не следует прямо смешивать, учитывая фармацевтическую несовместимость между ними. Если проводится комбинированная терапия препаратом Сульмовер® и аминогликозидом, то два препарата вводят путем последовательных инфузий с использованием отдельных вторичных катетеров, а первичный катетер между введением доз препаратов промывают используемым растворителем. Интервалы между введением препарата Сульмовер® и аминогликозида в течение дня должны быть как можно большими.

Учитывая широкий спектр действия Сульмовера®, при большинстве инфекций эффективна монотерапия этим препаратом. Однако при необходимости Сульмовер® можно применять в комбинации с другими антибиотиками.

При одновременном применении аминогликозида следует контролировать функцию почек. У больных, получавших ?-лактамы, в том числе цефалоспорины, описаны случаи серьезных реакций гиперчувствительности (анафилактических), которые иногда приводили к смерти. Риск таких реакций выше у пациентов, у которых в анамнезе наблюдались реакции гиперчувствительности. При возникновении аллергической реакции необходимо отменить препарат и назначить адекватную терапию. При серьезных анафилактических реакциях необходимо неотложное введение эпинефрина. По показаниям назначают кислород, внутривенно вводят глюкокортикостероиды и обеспечивают проходимость дыхательных путей, включая интубацию. Изменения дозы могут потребоваться в случае тяжелой обструкции желчевыводящих путей, тяжелых заболеваний печени, а также нарушениях функции почек, сочетающихся с любым из указанных состояний.

При лечении цефоперазоном, как и другими антибиотиками, в редких случаях развивается дефицит витамина К. Причиной его, вероятно, является подавление нормальной микрофлоры кишечника, которая синтезирует этот витамин. К группе риска можно отнести пациентов, получающих плохое питание, пациентов с мальабсорбцией (например, при му-ковисцидозе) и длительно находящихся на внутривенном искусственном питании. В таких случаях, а также у больных, получающих непрямые антикоагулянты, необходимо контролировать международное нормализованное отношение и, при наличии показаний, назначать витамин К.

При длительном лечении препаратом Сульмовер®, как и другими антибиотиками, может наблюдаться избыточный рост нечувствительных микроорганизмов. Больных необходимо тщательно наблюдать во время лечения. При длительной терапии рекомендуется периодически контролировать показатели функции внутренних органов, включая почки, печень и систему кроветворения. Это особенно важно для новорожденных, прежде всего недоношенных, и детей до 1 года.

Совместим с водой для инъекций, 5% раствором декстрозы, 0.9% раствором NaCl, 5% раствором декстрозы в 0.225% растворе NaCl, 5% раствором декстрозы в 0.9% растворе NaCl. Несовместим с раствором Рингера, 2% раствором лидокаина гидрохлорида (первоначальное использование воды для инъекций приводит к образованию совместимой смеси); аминогликозидами (если необходима комбинированная терапия, ее проводят путем последовательной дробной в/в инфузии 2 ЛС, используя 2 отдельные системы для в/в переливания; в интервале между введением доз система должна быть промыта совместимым растворителем). Употребление этанола (одновременно или в течение последующих 5 дней после окончания лечения) усиливает риск развития дисульфирамоподобной реакции ("приливы", повышенное потоотделение, головная боль, тахикардия).