Взаимодействие между Мертенил и Сунвепра при одновременном приёме.

Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Мертенил и Сунвепра.

Изучите как принимать Мертенил и Сунвепра по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:

Мертенил

Розувастатин

Инструкция по применению Мертенил (с подсветкой взаимодействия медикаментов)

Взаимодействует с

Сунвепра

Ингибиторы протеазы

Ингибиторы протеаз: хотя точный механизм взаимодействия неизвестен, одновременный прием розувастатина с ингибиторами протеаз может привести к удлинению периода полувыведения розувастатина. В фармакокинетическом исследовании при одновременном приеме 20 мг розувастатина и комбинированного препарата, содержащего два ингибитора протеаз (400 мг лопинавира / 100 мг ритонавира) здоровыми добровольцами выявлено повышение в 2 раза AUC_(0-24) и в 5 раз С_max розувастатина соответственно. Поэтому одновременно назначать розувастатин и ингибиторы протеаз при терапии пациентов с ВИЧ не рекомендуется.

Однако увеличение числа случаев миозита и миопатии было выявлено у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы совместно с производными фиброевой кислоты, включая гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту в липидснижающих дозах, противогрибковые препараты, ингибиторы протеаз и макролидные антибиотики. Гемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при сочетанном назначении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Поэтому одновременный прием розувастатина и гемфиброзила не рекомендован. Должно быть тщательно оценено соотношение риска и возможной пользы при совместном применении розувастатина с фибратами или никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г).

Ингибиторы протеаз

Одновременный прием розувастатина с ингибиторами протеаз не рекомендован (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Взаимодействие так же описано в результатах оценки медикамента

Сунвепра

Сунвепра

Асунапревир

Инструкция по применению Сунвепра (с подсветкой взаимодействия медикаментов)

Взаимодействует с

Мертенил

Гиполипидемические препараты, статины ( гмг коа-редуктазы, Розувастатин

Механизм взаимодействия	Результат взаимодействия	Лекарственные средства, противопоказанные к применению совместно с асунапревиром
Ингибирование изофермента CYP2D6 асунапревиром	Повышение содержания препарата в плазме крови может приводить к сердечным аритмиям	Антиаритмические средства Флекаинид, пропафенон Антипсихотическое средство Тиоридазин
Сильная или умеренная индукция изофермента CYP3A со стороны совместно применяемого лекарственного средства	Может приводить к отсутствию вирусологического ответа на асунапревир	Противоэпилептические средства Фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал Антибактериальные средства Рифампицин^b, Рифабутин, рифапентин, нафциллин Антагонист рецепторов эндотелина Бозентан Системные глюкокортикостероиды Дексаметазон Растительные средства Препараты зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum) Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ Эфавиренз, этравирин, невирапин Аналептики Модафинил
Значительное или умеренное ингибирование изофермента CYP3A со стороны совместно применяемого лекарственного средства, в некоторых случаях (например кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, эритромицин, дилтиазем, лопинавир/ритонавир, верапамил) в сочетании с ингибированием P-gp	Повышение концентрации асунапревира может повысить вероятность и тяжесть побочных реакций со стороны генатобилпарной системы	Противогрибковые средства Кетоконазол, Играконазол, вориконазол, флуконазол, фосфлуконазол, миконазол Антибактериальные средства Кларитромицин, эритромицин Блокаторы кальциевых каналов Дилтиазем, верапамил Ингибиторы протеазы ВИЧ Атазанавир, индинавир, лопинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир, дарунавир, фосампренавир
Значительное ингибирование ОАТР 1В1 или 2B1	Может привести к отсутствию вирусологического ответа на асунапревир	Антибактериальные средства Рифампицин^b Иммунодепрессанты Циклоспорин, сиролимус Гиполипидемические средства Гемфиброзил

Лекарственные препараты но терапевтическим областям	Взаимодействие	Рекомендации относительно совместного применении
Противовирусные препараты, ВГС
Даклатасвир 30 мг один раз в сутки	↔ асунапревир ↔ даклатасвир	Коррекция дозы асунапревира не требуется
Пэгиптерферон альфа 180 мкг один раз в неделю и рибавирин 500 мг или 600 мг два раза в сутки	↔ асунапревир ↔ пэгинтерферон альфа ↔ рибавирин	Коррекция дозы асунапревира, пэгинтерферона альфа или рибавирина не требуется
СРЕДСТВА, ПОДАВЛЯЮЩИЕ КИСЛОТООБРАЗОВАНИЕ
Ингибиторы протонной помпы
Омепразол 40 мг однократно	↔ омепразол	Коррекция дозы омепразола или других субстратов изофермента CYP2C19 не требуется. Применение данной комбинации не оказывает влияние на кинетику асунапревира.
АНТИДЕПРЕССАНТЫ
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Эсциталопрам 10 мг один раз в сутки	↔ асунапревир ↔ эсциталопрам	Коррекция дозы препаратов Сунвепра и эсциталопрам не требуется
Сертралин 50 мг один раз в сутки	↔ асунапревир ↔ сертралин	Коррекция дозы препаратов Сунвепра и Сертралин не требуется.
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА
Лозартан 25 мг однократно	↔ лозартан	Коррекция дозы лозартана или других субстратов изофермента CYP2C9 не требуется. При совместном применении блокаторов рецепторов ангиотензина-2 и асунапревира, клинически значимого изменения кинетики асунапревира не ожидается.
ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
Декстрометорфан 30 мг однократно	↑ декстрометорфан Подавление изофермента CYP2D6 со стороны асунапревира.	Необходим тщательный клинический мониторинг при совместном применении декстромсторфана или других субстратов изофермента CYP2D6 с препаратом Суивепра. Рекомендуется рассмотреть снижение дозы чувствительных субстратов изофермента CYP2D6.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА
Антиаритмические средства
Дигоксин 0,5 мг однократно	↑ дигоксин Подавление P-gp со стороны асунапревира	Дигоксин и другие субстраты P-gp с узким терапевтическим диапазоном следует применять с осторожностью при применении совместно с асунапревиром. Следует назначать наименьшую дозу дигоксина и следить за концентрацией дигоксина в плазме крови. Для достижения желаемого терапевтического эффекта следует использовать титрование дозы.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА
Этинилэстрадиол 35 мкг один раз в сутки + норгестимат 0,180/0,215/0,250 мг одни раз в сутки в течение 7/7/7 дней	↓ этинилэстрадиол ↓ норэлгестромин Этинилэстрадиол: индукция изофермента CYP3A со стороны асунапревира Норэлгестромин: механизм неизвестен.	Для пациентов, применяющих пероральные противозачаточные средства, рекомендовано использование высокодозированных пероральных препаратов, содержащих по крайней мере 30 мкг этинилэстрадиола в сочетании с норэтиндрона ацетатом/норэтиндроном при применении совместно с асунапревиром. Одновременный прием не имеет клинически значимого влияния на фармакокинетику асунапревира.
Этипилэстраднол 30 мкг один раз в сутки / норэтиндрона ацетат 1,5 мг один раз в сутки (высокодознрованпое противозачаточное средство)55 (асунапревир 100 мг два раза в сутки и даклатасвир 60 мг один раз в сутки)	↔ этинилэстрадиол* ↔ норэтиндрон* ↑ этинилэстрадиол* ↑ норэтиндрон* * Фармакокинетика этииилэстрадиола/норэтриндро на при совместном применении высоких доз пероральных контрацептивов с асунапревиром и даклатасвиром по сравнению с фармакокинетикой этинилэстрадиола/норэтиндрона при применении только низких доз пероральных контрацептивов (этинилэстрадиола 20 мкг один раз в сутки / норэтиндрона 1 мг один раз в сутки).
ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА (статины)
Розувастатин 10 мг однократно	↑ розувастатин Подавление ОАТР 1BI/1B3 со стороны асунапревира.	Лечение розувастатином и другими субстратами ОАТР 1 Bl/1 ВЗ можно начинать с рекомендованных доз при совместном применении с препаратом Суивепра при тщательном мониторинге побочных эффектов и терапевтического действия розувастатина.
ОПИОИДЫ
Метадон, стабильное поддерживающее применение 40-120 мг	↔ общий метадон ↔ R-метадон	Коррекция дозы метадона при совместном применении с асунапревиром не требуется
СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА
Бензодиазепины
Мидазолам 5 мг однократно	↓ мидазолам Индукция изофермента CYP3A со стороны асунапревира	Комбинацию с асунапревиром следует применять с осторожностью ввиду снижения содержания мидазолама в плазме крови и снижения его терапевтического эффекта. Аналогично для прочих препаратов группы, элиминация которых зависит от изофермента CYP3A.
СТИМУЛЯТОРЫ
Кофеин 200 мг однократно	↔ кофеин	Коррекции дозы кофеина или других веществ, метаболизируемых изоферментом CYPIA2, не требуется.

Взаимодействие так же описано в результатах оценки медикамента

Мертенил

Было ли описание взаимодействия полезно?

Добавьте другие медикаменты для выполнения проверки взаимодействия.

В список проверки может быть добавлено любое количество медикаментов. Сервис обнаружит все возможные взаимодействия.