Взаимодействие между Сунвепра и Пенталгин при одновременном приёме.

Лекарственные препараты но терапевтическим областям

Взаимодействие

Рекомендации относительно совместного применении

Противовирусные препараты, ВГС

Даклатасвир 30 мг один раз в сутки

↔ асунапревир
↔ даклатасвир

Коррекция дозы асунапревира не требуется

Пэгиптерферон альфа 180 мкг один раз в неделю и рибавирин 500 мг или 600 мг два раза в сутки

↔ асунапревир
↔ пэгинтерферон альфа
↔ рибавирин

Коррекция дозы асунапревира, пэгинтерферона альфа или рибавирина не требуется

СРЕДСТВА, ПОДАВЛЯЮЩИЕ КИСЛОТООБРАЗОВАНИЕ

Ингибиторы протонной помпы

Омепразол 40 мг однократно

↔ омепразол

Коррекция дозы омепразола или других субстратов изофермента CYP2C19 не требуется.
Применение данной комбинации не оказывает влияние на кинетику асунапревира.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Эсциталопрам 10 мг один раз в сутки

↔ асунапревир
↔ эсциталопрам

Коррекция дозы препаратов Сунвепра и эсциталопрам не требуется

Сертралин 50 мг один раз в сутки

↔ асунапревир
↔ сертралин

Коррекция дозы препаратов Сунвепра и Сертралин не требуется.

АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА

Лозартан 25 мг однократно

↔ лозартан

Коррекция дозы лозартана или других субстратов изофермента CYP2C9 не требуется. При совместном применении блокаторов рецепторов ангиотензина-2 и асунапревира, клинически значимого изменения кинетики асунапревира не ожидается.

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА

Декстрометорфан 30 мг однократно

↑ декстрометорфан
Подавление изофермента CYP2D6 со стороны асунапревира.

Необходим тщательный клинический мониторинг при совместном применении декстромсторфана или других субстратов изофермента CYP2D6 с препаратом Суивепра.
Рекомендуется рассмотреть снижение дозы чувствительных субстратов изофермента CYP2D6.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА

Антиаритмические средства

Дигоксин 0,5 мг однократно

↑ дигоксин Подавление P-gp со стороны асунапревира

Дигоксин и другие субстраты P-gp с узким терапевтическим диапазоном следует применять с осторожностью при применении совместно с асунапревиром.
Следует назначать наименьшую дозу дигоксина и следить за концентрацией дигоксина в плазме крови. Для достижения желаемого терапевтического эффекта следует использовать титрование дозы.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА

Этинилэстрадиол 35 мкг один раз в сутки + норгестимат 0,180/0,215/0,250 мг одни раз в сутки в течение 7/7/7 дней

↓ этинилэстрадиол
↓ норэлгестромин
Этинилэстрадиол: индукция изофермента CYP3A со стороны асунапревира
Норэлгестромин: механизм неизвестен.

Для пациентов, применяющих пероральные противозачаточные средства, рекомендовано использование высокодозированных пероральных препаратов, содержащих по крайней мере 30 мкг этинилэстрадиола в сочетании с норэтиндрона ацетатом/норэтиндроном при применении совместно с асунапревиром. Одновременный прием не имеет клинически значимого влияния на фармакокинетику асунапревира.

Этипилэстраднол 30 мкг один раз в сутки / норэтиндрона ацетат 1,5 мг один раз в сутки (высокодознрованпое противозачаточное средство)55
(асунапревир 100 мг два раза в сутки и даклатасвир 60 мг один раз в сутки)

↔ этинилэстрадиол*
↔ норэтиндрон*
↑ этинилэстрадиол*
↑ норэтиндрон*
* Фармакокинетика этииилэстрадиола/норэтриндро на при совместном применении высоких доз пероральных контрацептивов с асунапревиром и даклатасвиром по сравнению с фармакокинетикой этинилэстрадиола/норэтиндрона при применении только низких доз пероральных контрацептивов
(этинилэстрадиола 20 мкг один раз в сутки / норэтиндрона 1 мг один раз в сутки).

ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА (статины)

Розувастатин 10 мг однократно

↑ розувастатин
Подавление ОАТР 1BI/1B3 со стороны асунапревира.

Лечение розувастатином и другими субстратами ОАТР 1 Bl/1 ВЗ можно начинать с рекомендованных доз при совместном применении с препаратом Суивепра при тщательном мониторинге побочных эффектов и терапевтического действия розувастатина.

ОПИОИДЫ

Метадон, стабильное поддерживающее применение 40-120 мг

↔ общий метадон
↔ R-метадон

Коррекция дозы метадона при совместном применении с асунапревиром не требуется

СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

Бензодиазепины

Мидазолам 5 мг однократно

↓ мидазолам
Индукция изофермента CYP3A со стороны асунапревира

Комбинацию с асунапревиром следует применять с осторожностью ввиду снижения содержания мидазолама в плазме крови и снижения его терапевтического эффекта.
Аналогично для прочих препаратов группы, элиминация которых зависит от изофермента CYP3A.

СТИМУЛЯТОРЫ

Кофеин 200 мг однократно

↔ кофеин

Коррекции дозы кофеина или других веществ, метаболизируемых изоферментом CYPIA2, не требуется.