Взаимодействие между Зокор форте и Сунвепра при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Зокор форте и Сунвепра.
Изучите как принимать Зокор форте и Сунвепра по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
Зокор форте
- Симвастатин
- Сунвепра
- Ингибиторы протеазы
Сильные ингибиторы изофермента СYP3A4. Симвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, но не ингибирует активность этого изофермента. Это позволяет предположить, что прием симвастатина не оказывает влияния на концентрацию в плазме крови лекарственных средств, метаболизирующихся под действием изофермента CYP3A4. Сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 увеличивают риск развития миопатии за счет снижения скорости выведения симвастатина. Одновременное применение сильных ингибиторов изофермента CYP3A4 (например, итраконазола, кетоконазола, позаконазола, вориконазола, эритромицина, кларитромицина, телитромицина, ингибиторов ВИЧ-протеазы, боцепревира, телапревира, нефазодона, препаратов, содержащих кобицистат) и симвастатина противопоказано (см. Противопоказания; Особые указания, Миопатия/Рабдомиолиз).
Сильные ингибиторы изофермеита CYP3A4. Сопутствующая терапия сильными ингибиторами изофермента СYР3А4 в терапевтических дозах (например, итраконазолом, кетоконазолом, позаконазолом, вориконазолом, эритромицином, кларитромицином, телитромицином, ингибиторами протеазы ВИЧ, боцепревиром, телапревиром, нефазодоном или препаратами, содержащими кобицистат) противопоказана. Если избежать кратковременного лечения сильными ингибиторами изофермента СYP3A4 нельзя, терапию препаратом 3oкop® Форте следует прервать на период их применения (см. Противопоказания; Взаимодействие).
Повышает концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Цитостатики, противогрибковые ЛС (кетоконазол, итраконазол), фибраты, высокие дозы никотиновой кислоты, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеаз, верапамил, нефазодон повышают риск развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности (при одновременном назначении не следует назначать симвастатин более 10 мг/сут).
- Зокор форте
- Гиполипидемические препараты, статины ( гмг коа-редуктазы
| Механизм взаимодействия | Результат взаимодействия | Лекарственные средства, противопоказанные к применению совместно с асунапревиром |
| Ингибирование изофермента CYP2D6 асунапревиром | Повышение содержания препарата в плазме крови может приводить к сердечным аритмиям | Антиаритмические средства |
| Сильная или умеренная индукция изофермента CYP3A со стороны совместно применяемого лекарственного средства | Может приводить к отсутствию вирусологического ответа на асунапревир | Противоэпилептические средства |
| Значительное или умеренное ингибирование изофермента CYP3A со стороны совместно применяемого лекарственного средства, в некоторых случаях (например кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, эритромицин, дилтиазем, лопинавир/ритонавир, верапамил) в сочетании с ингибированием P-gp | Повышение концентрации асунапревира может повысить вероятность и тяжесть побочных реакций со стороны генатобилпарной системы | Противогрибковые средства |
| Значительное ингибирование ОАТР 1В1 или 2B1 | Может привести к отсутствию вирусологического ответа на асунапревир | Антибактериальные средства |
| Лекарственные препараты но терапевтическим областям | Взаимодействие | Рекомендации относительно совместного применении |
| Противовирусные препараты, ВГС | ||
| Даклатасвир 30 мг один раз в сутки | ↔ асунапревир | Коррекция дозы асунапревира не требуется |
| Пэгиптерферон альфа 180 мкг один раз в неделю и рибавирин 500 мг или 600 мг два раза в сутки | ↔ асунапревир | Коррекция дозы асунапревира, пэгинтерферона альфа или рибавирина не требуется |
| СРЕДСТВА, ПОДАВЛЯЮЩИЕ КИСЛОТООБРАЗОВАНИЕ | ||
| Ингибиторы протонной помпы | ||
| Омепразол 40 мг однократно | ↔ омепразол | Коррекция дозы омепразола или других субстратов изофермента CYP2C19 не требуется. |
| АНТИДЕПРЕССАНТЫ | ||
| Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | ||
| Эсциталопрам 10 мг один раз в сутки | ↔ асунапревир | Коррекция дозы препаратов Сунвепра и эсциталопрам не требуется |
| Сертралин 50 мг один раз в сутки | ↔ асунапревир | Коррекция дозы препаратов Сунвепра и Сертралин не требуется. |
| АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА | ||
| Лозартан 25 мг однократно | ↔ лозартан | Коррекция дозы лозартана или других субстратов изофермента CYP2C9 не требуется. При совместном применении блокаторов рецепторов ангиотензина-2 и асунапревира, клинически значимого изменения кинетики асунапревира не ожидается. |
| ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА | ||
| Декстрометорфан 30 мг однократно | ↑ декстрометорфан | Необходим тщательный клинический мониторинг при совместном применении декстромсторфана или других субстратов изофермента CYP2D6 с препаратом Суивепра. |
| СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА | ||
| Антиаритмические средства | ||
| Дигоксин 0,5 мг однократно | ↑ дигоксин Подавление P-gp со стороны асунапревира | Дигоксин и другие субстраты P-gp с узким терапевтическим диапазоном следует применять с осторожностью при применении совместно с асунапревиром. |
| ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА | ||
| Этинилэстрадиол 35 мкг один раз в сутки + норгестимат 0,180/0,215/0,250 мг одни раз в сутки в течение 7/7/7 дней | ↓ этинилэстрадиол | Для пациентов, применяющих пероральные противозачаточные средства, рекомендовано использование высокодозированных пероральных препаратов, содержащих по крайней мере 30 мкг этинилэстрадиола в сочетании с норэтиндрона ацетатом/норэтиндроном при применении совместно с асунапревиром. Одновременный прием не имеет клинически значимого влияния на фармакокинетику асунапревира. |
| Этипилэстраднол 30 мкг один раз в сутки / норэтиндрона ацетат 1,5 мг один раз в сутки (высокодознрованпое противозачаточное средство)55 | ↔ этинилэстрадиол* | |
| ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА | ||
| Ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА (статины) | ||
| Розувастатин 10 мг однократно | ↑ розувастатин | Лечение розувастатином и другими субстратами ОАТР 1 Bl/1 ВЗ можно начинать с рекомендованных доз при совместном применении с препаратом Суивепра при тщательном мониторинге побочных эффектов и терапевтического действия розувастатина. |
| ОПИОИДЫ | ||
| Метадон, стабильное поддерживающее применение 40-120 мг | ↔ общий метадон | Коррекция дозы метадона при совместном применении с асунапревиром не требуется |
| СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА | ||
| Бензодиазепины | ||
| Мидазолам 5 мг однократно | ↓ мидазолам | Комбинацию с асунапревиром следует применять с осторожностью ввиду снижения содержания мидазолама в плазме крови и снижения его терапевтического эффекта. |
| СТИМУЛЯТОРЫ | ||
| Кофеин 200 мг однократно | ↔ кофеин | Коррекции дозы кофеина или других веществ, метаболизируемых изоферментом CYPIA2, не требуется. |