Взаимодействие между Тадалафил-СЗ и Урорек при одновременном приёме.

Тадалафил подвергается метаболизму главным образом при участии фермента CYP3A4. Кетоконазол, являясь селективным ингибитором CYP3A4, повышает AUC тадалафила на 107%, а рифампицин, являясь индуктором CYP3A4, уменьшает AUC тадалафила на 88%. Можно предположить, несмотря на то, что специфические взаимодействия изучены не были, что ингибиторы CYP3A4, такие как итраконазол и эритромицин, а также ингибиторы протеаз, такие как саквинавир и ритонавир, повышают активность тадалафила. Тадалафил усиливает гипотензивное действие альфа-адреноблокаторов и нитратов (совместный прием противопоказан). При совместном приеме антацидов и тадалафила уменьшается скорость всасывания тадалафила без изменения его AUC.

Между силодозином и максимальной дозой силденафила или тадалафила наблюдалось только минимальное фармакодинамическое взаимодействие. В плацебо-контролируемом исследовании у 24 человек в возрасте 45-78 лет, получавших силодозин, одновременное назначение силденафила 100 мг или тадалафила 20 мг вызвало клинически не значимое среднее снижение систолического или диастолического артериального давления, что оценивалось при проведении ортостатической пробы (разница пульса лежа и стоя). У пациентов старше 65 лет среднее снижение в различные моменты времени было между 5 и 15 мм рт.ст. (систолическое) и между 0 и 10 мм рт.ст. (диастолическое). Положительные результаты ортостатических проб были лишь незначительно более частыми во время совместного приема препаратов, однако, симптоматического ортостаза или головокружения не было зафиксировано. Состояние пациентов, одновременно получающих ингибиторы ФДЭ-5 и препарат, должно контролироваться на возможное развитие нежелательных реакций.

Между силодозином и максимальной дозой силденафила, тадалафила, которые являются ингибиторами фосфодиэтеразы-5, наблюдалось минимальное фармакодинамическое взаимодействие. В исследованиях при совместном использовании силодозина со 100 мг силденафила или 20 мг тадалафила клинически незначимо снижалось среднее систолическое и диастолическое артериальное давление, которое оценивалось при проведении ортостатической пробы (разница пульса в положении лежа и стоя). У пациентов старше 65 лет среднее снижение в различные моменты времени было между 0 и 10 мм ртутного столба (для диастолического артериального давления) и между 5 и 15 мм ртутного столба (для систолического артериального давления). Состояние пациентов, которые совместно принимают силодозин с силденафилом или тадалафилом, должно контролироваться на возможное развитие нежелательных реакций.