Взаимодействие между Такросел и Флуконазол-акти при одновременном приёме.

Следующие взаимодействия такролимуса с препаратами сопутствующей терапии наблюдались при клиническом применении. Основной механизм взаимодействия известен. Почти у всех пациентов, принимающих ниже перечисленные препараты, помеченные звездочкой (*), может потребоваться коррекция его дозы. Прием такролимуса и других нижеперечисленных препаратов может потребовать коррекции дозы в отдельных случаях. Препараты, ингибирующие изофермент CYP3A4 и существенно повышающие концентрацию такролимуса в крови: кето кон азол*, флуконазол*, итраконазол*, вориконазол*; макролидные антибиотики (эритромицин*); ингибиторы ВИЧ-протеаз (нелфинавир, саквинавир, рптонавир); ингибиторы протеаз гепатита С (телапревир, боцепревир).

Следует соблюдать осторожность и, возможно, корректировать дозы, при одновременном применении следующих препаратов и флуконазола

Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса (внутрь) приводит к повышению плазменных концентраций последнего до 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4 (описаны случаи нефротоксичности). Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса внутривенно. Пациентов, одновременно применяющих такролимус (внутрь) и флуконазол, следует тщательно наблюдать. Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови.

Повышает концентрацию мидазолама - повышение риска психомоторных эффектов (более выражено при применении флуконазола внутрь, чем в/в); такролимуса - риск нефротоксичности.