Взаимодействие между Алагет и Тенофовир канон при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Алагет и Тенофовир канон.
Изучите как принимать Алагет и Тенофовир канон по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
Алагет
- Абакавир + Ламивудин
- Тенофовир канон
- обратной транскриптазы, Нуклеозиды - ингибиторы обратной транскриптазы, нуклеозиды, Противовирусные препараты для системного применения, нуклеотиды, Тенофовир
При одновременном применении ламивудин может замедлять внутриклеточное фосфорилирование эмтрицитабина. Кроме того, механизм развития резистентности и к ламивудину, и к эмтрицитабину связан с мутацией в одном и том же кодоне гена обратной транскриптазы (M184V), и поэтому терапевтическая эффективность этих препаратов в комбинированной терапии может быть ограничена. Применение ламивудина в сочетании с эмтрицитабином или фиксированными комбинациями доз, содержащими эмтрицитабин, противопоказано.
Имеются сообщения о развитии лактоацидоза, выраженной гепатомегалии со стеатозом, в том числе с летальным исходом вследствие APT аналогами нуклеозидов в виде отдельных препаратов, включая абакавир, ламивудинили их комбинации. Подобные явления отмечались, главным образом, у женщин.
В связи с тем, что абакавир и рибавирин имеют одинаковые пути фосфорилирования, предполагается взаимодействие между этими веществами, которое может привести к уменьшению внутриклеточного фосфорилирования метаболитов рибавирина и потенциально ведет к уменьшению вероятности достижения устойчивого вирусологического ответа у коинфицированных гепатитом С ВИЧ-инфицированных пациентов, получавших терапию пегилированным интерфероном и рибавирином. Опубликованы противоречивые данные по одновременному применению абакавира и рибавирина. По некоторым данным предполагается, что ВИЧ-инфицированные пациенты, получающие абакавирсодержащие препараты, могут иметь риск низкой частоты ответа на противовирусную терапию пегилированным интерфероном и рибавирином. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме данных препаратов.
Исследования in vitro и in vivo показали, что аналоги нуклеозидов и нуклеотидов способны вызывать различную степень повреждения митохондрий. Были зафиксированы случаи митохондриальной дисфункции у ВИЧ-отрицательных детей, получавших внутриутробно и/или после рождения аналоги нуклеозидов. Основными нежелательными реакциями были гематологические нарушения (анемия, нейтропения), нарушения обмена веществ (гиперлактатемия, гиперлипаземия). Эти нежелательные реакции часто являются транзиторными. Были зарегистрированы некоторые неврологические расстройства с поздним началом (увеличение тонуса мышц, судороги, нарушения поведения). Являются ли данные неврологические расстройства транзиторными или постоянными в настоящее время неизвестно. Любой ребенок, даже ВИЧ-отрицательный, подвергавшийся внутриутробному воздействию аналогами нуклеозидов и нуклеотидов, должен пройти клиническое и лабораторное обследование с целью исключения митохондриальной дисфункции в случае выявления соответствующих признаков или симптомов. Эти данные не влияют на текущие национальные рекомендации по применению APT у беременных женщин для профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.
Тройная нуклеозидная терапия: была зарегистрирована высокая частота развития вирусологической неудачи и устойчивости на раннем этапе при совместном приеме абакавира и ламивудина с тенофовира дизопроксила фумаратом при режиме дозирования 1 раз в сутки.
Тенофовир канон
- Тенофовир
- Алагет
- обратной транскриптазы, Ламивудин и абакавир, Абакавир + Ламивудин
Таблица 2.
| Лекарственный препарат по терапевтическим направлениям (доза в мг) | Влияние на уровни препарата, среднее процентное изменение AUC1 Сmах Cmin | Рекомендации относительно одновременного применения с тенофовира дезопроксила фумаратом 300 мг |
| ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ | ||
| Антиретровирусные | ||
| Ингибиторы протеазы | ||
| Атазанавир/Ритонавир (300q.d./100q.d./300 q.d.) | Атазанавир: AUC1: ↓ 25% Сmах : ↓ 28% Cmin: ↓ 26% Тенофовир: AUC1: ↑ 37% Сmах: ↑ 34% Cmin: ↑ 29% | Коррекции дозы не требуется. Увеличенная экспозиция тенофовира может усиливать связанные с тенофовиром нежелательные явления, включая патологию почек. Необходимо тщательно контролировать функцию почек. |
| Лопинавир/Ритонавир (400 b.i.d./100 mb.i.d./300 q.d.) | Лопинавир/Ритонавир Нет существенного воздействия на параметры ФК Лопинавира/Ритонавира Тенофовир: AUC1: ↑ 32% Сmах ↔ Cmin: ↑ 51% | Коррекции дозы не требуется. Увеличенная экспозиция тенофовира может усиливать связанные с тенофовиром нежелательные явления, включая патологию почек. Необходимо тщательно контролировать функцию почек. |
| Дарунавир/Ритонавир (300/100 b.i.d./300 q.d.)
| Дарунавир: Нет существенного воздействия на параметры ФК Дарунавира/РитонавираТенофовир: AUC1: ↑ 22% Cmin: ↑ 37% | Коррекции дозы не требуется. Увеличенная экспозиция тенофовира может усиливать связанные с тенофовиром нежелательные явления, включая патологию почек. Необходимо тщательно контролировать функцию почек. |
| Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы | ||
| Диданозин | Одновременное применение тенофовира и диданозина приводит к 40-60% повышению системной экспозиции диданозина, что одновременное применение тенофовира и диданозина приводит к 40-60 % повышению системной экспозиции диданозина, что может увеличивать риск связанных с диданозином нежелательных явлений. Сообщалось о нечастых, иногда летальных, случаях панкреатита и лактоацидоза. Одновременное введение тенофовира и диданозина в дозе 400 мг в сутки было связано со значительным уменьшением количества клеток CD4, возможно, в связи с межклеточным взаимодействием, что повышает фосфорилированный (то есть активный) диданозин. Уменьшение дозировки диданозина до 250 мг, которая вводится вместе с тенофовиром, было связано с сообщениями о высокой частоте вирусологического неудачного лечения при нескольких исследованных комбинациях для лечения ВИЧ-1 инфекции. | Одновременное применение тенофовира и диданозина не рекомендуется |
| Адефовир | AUC1: ↔ Сmах : ↔ | Тенофовир не следует применять одновременно с адефовиром |
| Энтекавир | AUC1: ↔ Сmах : ↔ | Не было клинически значимых фармакокинетических взаимодействий при одновременном применении тенофовира с энтекавиром |
Исследования, проведенные с другими лекарственными средствами
Не наблюдалось клинически значимых фармакокинетических взаимодействий при одновременном применении тенофовира с эмтрицитабином, ламивудином, индинавиром, эфавирензом, нелфинавиром, саквинавиром (усиленным ритонавиром), метадоном, рибавирином, рифампицином, такролимусом и гормональным контрацептивом норгестиматом/этинилэстрадиолом.
