Взаимодействие между Валопиксим и Топирамат канон при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Валопиксим и Топирамат канон.
Изучите как принимать Валопиксим и Топирамат канон по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
Валопиксим
- Вальпроевая кислота
- Топирамат канон
- противоэпилептические, Прочие противоэпилептические препараты, Топирамат
Нимодипин (для приема внутрь и, по экстраполяции, раствор для парентерального введения)
Противоэпилептические препараты, способные индуцировать микросомальные ферменты печени (включая фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) снижают плазменные концентрации вальпроевой кислоты. В случае комбинированной терапии дозы вальпроевой кислоты должны корректироваться в зависимости от клинической реакции и концентрации вальпроевой кислоты в крови.
Топирамат и ацетазоламид
Одновременное применение вальпроевой кислоты и топирамата или ацетазоламида было ассоциировано с энцефалопатией и/или гипераммониемией. Пациенты, получающие любой из этих двух препаратов, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет развития симптомов гипераммониемической энцефалопатии.
- при одновременном применении топирамата и ацетазоламида (риск развития энцефалопатии);
Топирамат канон
- Топирамат
- Валопиксим
- Вальпроевая кислота, противоэпилептические, Противоэпилептические препараты
Влияние препарата топирамат на концентрации других противоэпилептических препаратов (ПЭП)
Одновременный приём препарата Топирамат Канон с другими ПЭП (фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота, фенобарбитал, примидон) не оказывает влияния на значения их равновесных концентраций в плазме, за исключением отдельных пациентов, у которых добавление топирамата к фенитоину может вызвать повышение концентрации фенитоина в плазме. Это может быть связано с угнетением специфической полиморфной изоформы фермента системы цитохрома Р450 (CYP2C19). Поэтому у каждого пациента, который принимает фенитоин и у которого развиваются клинические признаки или симптомы токсичности, необходимо следить за концентрацией фенитоина в плазме.
Воздействие других противоэпилептических препаратов па концентрацию препарата Топирамат Канон
Добавление или отмена вальпроевой кислоты не вызывает клинически значимых изменений концентрации препарата Топирамат Канон в плазме и, следовательно, не требует изменения дозы топирамата.
Результаты этих взаимодействий суммированы в следующей таблице:
| Добавляемый ПЭП | Концентрация ПЭП | Концентрация |
| Фенитоин | ↔** | ↓ (48%) |
| Карбамазепин | ↔ | ↓ (40%) |
| Вальпроевая кислота | ↔ | ↔ |
| Фенобарбитал |
| НИ |
| Примидон | ↔ | НИ |
ПЭП = противоэпилептический препарат.
Вальпроевая кислота
Комбинированное применение топирамата и вальпроевой кислоты у пациентов, хорошо переносящих каждый препарат в отдельности, сопровождается гипераммониемией с энцефалопатией или без нее. В большинстве случаев симптомы и признаки исчезают после отмены одного из препаратов (см. разделы "Особые указания" и "Побочное действие"). Эта неблагоприятная реакция не вызвана фармакокинетическим взаимодействием. При совместном приеме топирамата и вальпроевой кислоты может возникать гипотермия (непреднамеренное снижение температуры тела ниже 35 °С) в сочетании с гипераммониемией или же независимо.
Данное явление может возникать как после начала совместного приема вальпроевой кислоты и топирамата, так и при увеличении дневной дозы топирамата.
При совме стном назначении AUC фенитоина о стается неизменной или повышается на 25%, тогда как AUC топирамата снижается на 48%; может потребоваться коррекция режима дозирования последнего. При одновременном применении с вальпроевой кислотой AUC вальпроевой кислоты снижается на 11%, топирамата - на 14%. Ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид) повышают риск образования почечных конкрементов.
