Взаимодействие между Топирамат канон и Гардасил при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Топирамат канон и Гардасил.
Изучите как принимать Топирамат канон и Гардасил по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
Топирамат канон
- Топирамат
- Гардасил
- Papillomavirus (human types 6, 11, 16, 18)
Литий
У здоровых добровольцев наблюдалось снижение AUC лития на 18% при одновременном приеме топирамата в дозе 200 мг в сутки. У пациентов с маниакально-депрессивным психозом применение топирамата в дозах до 200 мг в сутки не влияло на фармакокинетику лития, однако при более высоких дозах (до 600 мг в сутки) AUC лития была повышена на 26%. При одновременном применении топирамата и лития следует контролировать концентрацию последнего в плазме крови.
Рисперидон
При одновременном применении топирамата в дозах 250 или 400 мг в сутки AUC рисперидона, принимаемого в дозах 1-6 мг в сутки, снижается соответственно на 16% и 33%. При этом фармакокинетика 9-гидроксирисперидона не изменялась, а суммарная фармакокинетика активных веществ (рисперидона и 9-гидроксирисперидона) изменялась незначительно. Изменение системного воздействия рисперидона/9-гидроксирисперидона и топирамата не было клинически значимо, и это взаимодействие вряд ли может иметь клиническое значение.
Метформин
Лекарственное взаимодействие оценивалось на здоровых добровольцах, получавших метформин или комбинацию метформина и топирамата. Результаты исследований показали, что при одновременном приеме топирамата и метформина происходит увеличение максимальной концентрации и площади под кривой "концентрация-время" метформина на 18% и на 25%, соответственно, тогда как клиренс метформина при одновременном назначении с топираматом снижался на 20%. Топирамат никак не влиял на время достижения максимальной концентрации метформина в плазме крови. Клиренс топирамата при одновременном применении с метформином снижается. Степень выявленных изменений клиренса не изучена.
Пиоглитазон
Лекарственное взаимодействие оценивалось на здоровых добровольцах при раздельном и одновременном применении пиоглитазона и топирамата. Было выявлено уменьшение площади под кривой "концентрация-время" пиоглитазона на 15% без изменения максимальной концентрации препарата. Эти изменения не были статистически значимыми. Для активного гидроксиметаболита пиоглитазона также было выявлено снижение максимальной концентрации и площади под кривой "концентрация-время" на 13% и на 16%, соответственно, а для активного кетометаболита было выявлено снижение и максимальной концентрации, и площади под кривой "концентрация-время" на 60%. Клиническая значимость этих данных не выяснена. При одновременном применении пациентами препарата Топирамат Канон и пиоглитазона следует исследовать состояния пациентов с сахарным диабетом.
Результаты этих взаимодействий суммированы в следующей таблице:
| Добавляемое лекарственное средство (ЛС) | Концентрация добавляемого ЛС | Концентрация топирамата1 |
| Амитриптилин | Увеличение максимальной концентрации (Сmах) и AUC метаболита нортриптилина на 20% | Не исследовалась |
| Дигидроэрготамин (перорально и подкожно) | ↔ | ↔ |
| Галоперидол | Увеличение AUC метаболита на 31% | Не исследовалась |
| Пропранолол | Увеличение Сmах для 4-ОН пропранолола на 17% (топирамат 50 мг) | Увеличение Сmах на 9% и 16%; АUС на 9%и 17% для пропранолола 40 мг и 80 мг каждые 12 ч, соответственно |
| Суматриптан (перорально и подкожно) | ↔ | Не исследовалась |
| Пизотифен | ↔ | ↔ |
| Дилтиазем | Уменьшение AUC дилтиазема на 25% и дезацетилдилтиазема на 18%; ↔ для N-деметил дилтиазема | Увеличение AUC на 20%
|
| Венлафаксин | ↔ | ↔ |
| Флунаризин | Увеличение AUC на 16% (50 мг каждые 12 ч)2 | ↔ |
При совме стном назначении AUC фенитоина о стается неизменной или повышается на 25%, тогда как AUC топирамата снижается на 48%; может потребоваться коррекция режима дозирования последнего. При одновременном применении с вальпроевой кислотой AUC вальпроевой кислоты снижается на 11%, топирамата - на 14%. Ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид) повышают риск образования почечных конкрементов.
