Взаимодействие между Топирамат канон и Альбурекс при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Топирамат канон и Альбурекс.
Изучите как принимать Топирамат канон и Альбурекс по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
Топирамат канон
- Топирамат
- Альбурекс
- Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты, 0 %
Влияние препарата топирамат на концентрации других противоэпилептических препаратов (ПЭП)
Одновременный приём препарата Топирамат Канон с другими ПЭП (фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота, фенобарбитал, примидон) не оказывает влияния на значения их равновесных концентраций в плазме, за исключением отдельных пациентов, у которых добавление топирамата к фенитоину может вызвать повышение концентрации фенитоина в плазме. Это может быть связано с угнетением специфической полиморфной изоформы фермента системы цитохрома Р450 (CYP2C19). Поэтому у каждого пациента, который принимает фенитоин и у которого развиваются клинические признаки или симптомы токсичности, необходимо следить за концентрацией фенитоина в плазме.
Воздействие других противоэпилептических препаратов па концентрацию препарата Топирамат Канон
Фенитоин и карбамазепин снижают концентрации препарата Топирамат Канон в плазме. Добавление или отмена фенитоина или карбамазепина на фоне лечения препаратом Топирамат Канон может потребовать изменения дозы последнего. Дозу следует подбирать, ориентируясь на достижение необходимого клинического эффекта.
Добавление или отмена вальпроевой кислоты не вызывает клинически значимых изменений концентрации препарата Топирамат Канон в плазме и, следовательно, не требует изменения дозы топирамата.
Результаты этих взаимодействий суммированы в следующей таблице:
| Добавляемый ПЭП | Концентрация ПЭП | Концентрация |
| Фенитоин | ↔** | ↓ (48%) |
| Карбамазепин | ↔ | ↓ (40%) |
| Вальпроевая кислота | ↔ | ↔ |
| Фенобарбитал |
| НИ |
| Примидон | ↔ | НИ |
↓= снижение концентрации в плазме;
В исследовании с использованием однократной дозы площадь под кривой "концентрация-время" дигоксина в плазме при одновременном приеме препарата Топирамат Канон уменьшалась на 12%. Клиническая значимость этого наблюдения не ясна. При назначении или отмене препарата Топирамат Канон пациентам, принимающим дигоксин, особое внимание необходимо уделить мониторированию концентрации дигоксина в сыворотке.
Зверобой продырявленный
При совместном приеме топирамата и препаратов на основе зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum) концентрация топирамата в плазме может снижаться и, как следствие, эффективность препарата также может понизиться. Клинических исследований взаимодействия препарата Топирамат Канон и препаратов на основе зверобоя продырявленного не проводилось.
Литий
У здоровых добровольцев наблюдалось снижение AUC лития на 18% при одновременном приеме топирамата в дозе 200 мг в сутки. У пациентов с маниакально-депрессивным психозом применение топирамата в дозах до 200 мг в сутки не влияло на фармакокинетику лития, однако при более высоких дозах (до 600 мг в сутки) AUC лития была повышена на 26%. При одновременном применении топирамата и лития следует контролировать концентрацию последнего в плазме крови.
Метформин
Лекарственное взаимодействие оценивалось на здоровых добровольцах, получавших метформин или комбинацию метформина и топирамата. Результаты исследований показали, что при одновременном приеме топирамата и метформина происходит увеличение максимальной концентрации и площади под кривой "концентрация-время" метформина на 18% и на 25%, соответственно, тогда как клиренс метформина при одновременном назначении с топираматом снижался на 20%. Топирамат никак не влиял на время достижения максимальной концентрации метформина в плазме крови. Клиренс топирамата при одновременном применении с метформином снижается. Степень выявленных изменений клиренса не изучена.
Результаты этих взаимодействий суммированы в следующей таблице:
| Добавляемое лекарственное средство (ЛС) | Концентрация добавляемого ЛС | Концентрация топирамата1 |
| Амитриптилин | Увеличение максимальной концентрации (Сmах) и AUC метаболита нортриптилина на 20% | Не исследовалась |
| Дигидроэрготамин (перорально и подкожно) | ↔ | ↔ |
| Галоперидол | Увеличение AUC метаболита на 31% | Не исследовалась |
| Пропранолол | Увеличение Сmах для 4-ОН пропранолола на 17% (топирамат 50 мг) | Увеличение Сmах на 9% и 16%; АUС на 9%и 17% для пропранолола 40 мг и 80 мг каждые 12 ч, соответственно |
| Суматриптан (перорально и подкожно) | ↔ | Не исследовалась |
| Пизотифен | ↔ | ↔ |
| Дилтиазем | Уменьшение AUC дилтиазема на 25% и дезацетилдилтиазема на 18%; ↔ для N-деметил дилтиазема | Увеличение AUC на 20%
|
| Венлафаксин | ↔ | ↔ |
| Флунаризин | Увеличение AUC на 16% (50 мг каждые 12 ч)2 | ↔ |
1 выражена в % от значений максимальной концентрации в плазме крови и АUС при монотерапии;
↔ = отсутствие изменений Сmах в плазме крови и AUC (≤15% от исходных данных);