Взаимодействие между Ламиктал и Тореал при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Ламиктал и Тореал.
Изучите как принимать Ламиктал и Тореал по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Тореал
- Топирамат, противоэпилептические, Прочие противоэпилептические препараты
Препараты, оказывающие выраженное ингибирующее действие на глюкуронизацию ламотриджина | Препараты, оказывающие выраженное индуцирующее действие на глюкуронизацию ламотриджина | Препараты, не оказывающие значительного ингибирующего или индуцирующего действия на глюкуронизацию ламотриджина |
Вальпроат | карбамазепин | препараты лития |
фенитоин | бупропион | |
примидон | оланзапин | |
фенобарбитал | окскарбазепин | |
рифампицин | фелбамат | |
лопинавир в комбинации с ритонавиром | габапентин | |
атазанавир в комбинации с ритонавиром* | леветирацетам | |
комбинация этинилоэстрадиола и левоноргестрела** | прегабалин | |
топирамат | ||
зонизамид | ||
арипипразол |
Применение топирамата не приводило к изменению концентрации ламотриджина в плазме крови. Однако, прием ламотриджина приводил к увеличению концентрации топирамата на 15%.
Мощные ингибиторы глюкуронирования ламотриджина | Мощные индукторы глюкуронирования ламотриджина | Препараты, мало влияющие на глюкуронирование ламотриджина |
Вальпроевая кислота | Карбамазепин, фенитоин, примидон, фенобарбитал, рифампицин, лопинавир/ритонавир, атазанавир/ритонавир, комбинированный препарат этинилэстрадиол/левоноргестрел | Препараты лития, бупропион, оланзапин, окскарбазепин, фелбамат, габапентин, леветирацетам, прегабалин, топирамат, зонизамид, арипипразол |
Совместим с седативными, противоэпилептическими ЛС и анксиолитиками.
Противоэпилептические ЛС (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, пиримидон), парацетамол ускоряют метаболизм и укорачивают T1/2 ламотриджина в 2 раза.
- Ламиктал
- Ламотриджин, противоэпилептические, Прочие противоэпилептические препараты
В исследовании фармакокинетики у больных эпилепсией добавление топирамата к ламотриджину не влияло на равновесную концентрацию последнего при дозах топирамата 100-400 мг в cyтки. B процессе терапии и после отмены ламотриджина (средняя доза 327 мг в сутки) равновесная концентрация топирамата не изменялась.
Противоэпилептические препараты, включая и препарат Тореал® следует отменять постепенно, чтобы свести к минимуму возможность повышения частоты припадков. В клинических исследованиях дозы уменьшали на 50-100 мг с недельными интервалами для взрослых при терапии эпилепсии и на 25-50 мг у взрослых, получающих 100 мг топирамата в сутки для профилактики мигрени. У детей в клинических исследованиях топирамат постепенно отменяли в течение 2-8 недель. Если по медицинским показаниям необходима быстрая отмена препарата Тореал®‚ то рекомендуется осуществлять соответствующий контроль состояния пациента.
Нарушение когнитивных функций при эпилепсии имеет многофакторную природу, и может быть вызвано первопричиной заболевания, непосредственно эпилепсией или противоэпилептической терапией. У взрослых пациентов, принимающих топирамат, отмечались случаи нарушения когнитивных функций, требовавшие снижения дозы или прекращения терапии. Данные по влиянию топирамата на когнитивные функции у детей недостаточны, и его эффекты требуют дальнейшего изучения.