Взаимодействие между Триовит и Фолиевая кислота при одновременном приёме.

Применение витамина С приводит к увеличению поглощения железа и алюминия, из желудочно-кишечного тракта. Это особенно важно при одновременном применении препаратов железа и антацидов, содержащих алюминий, особенно у больных с почечной недостаточностью.

Некоторые препараты могут снизить поглощение витамина Е, в том числе холестирамин, колестипол, изониазид, минеральные масла, орлистат и сукральфат. Таким образом, двухчасовой интервал должен быть между применением витамина Е и этими препаратами.

Было высказано предположение, что витамин Е может влиять на синтез витамин K-зависимых факторов свертывания крови. У пациентов, получавших пероральные непрямые (например, варфарин) или индандиона антикоагулянты, витамин Е может усиливать эффект этих препаратов и повышать риск кровотечений.

Не рекомендуется применять препарат с другими комплексами, содержащими такие же витамины и микроэлементы.

В связи с возможным повышенным риском кровотечений Триовит капсулы не рекомендуется применять пациентам, которые лечатся антикоагулянтами или пациентам с нехваткой витамина К.

У некоторых пациентов, которые имеют склонность к повышенной агрегации кристаллов (больных, находящихся на диализе, пациентов с рецидивирующим образованием конкрементов в почках), может возникнуть опасная кристаллурия оксалатов кальция в результате применения больших доз витамина C.

Эффект снижают дифенин, колестирамин, токсичность - витамин A. Скорость биотрансформации увеличивают барбитураты.

Витамин В₆ снижает выраженность действия леводопы.

Пиридоксин: физиологической функцией витаминов В₁ и В₆ является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, мышечную и сердечно-сосудистую системы.

Фолиевая кислота: при одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно уменьшение концентрации фолиевой кислоты в плазме крови.

При одновременном применении с сульфасалазином возможно уменьшение абсорбции фолиевой кислоты.

При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Витамин С усиливает действие и побочные эффекты антимикробных средств из группы сульфаниламидов (в том числе появление кристаллов в моче). Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.

При пернициозной анемии препарат самостоятельно не применяют, а только совместно с цианокобаламином (витамин В₁₂). При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина В₁₂.

При мегалобластной анемии, обусловленной дефицитом витамина В₁₂, фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, может маскировать неврологические осложнения. Пока не исключена мегалобластная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,4 мг/сут, не рекомендуется (исключение - период беременности и лактации).

Антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты в плазме и эритроцитах. При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина B₁₂ в крови.

Для профилактики гиповитаминоза В₉ наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В₉ - зеленые овощи (салат, шпинат), помилоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

При применении больших доз фолиевои кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витамина B₁₂ (цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина B₁₂.

Дефицит витамина или его метаболитов может также быть связан со спонтанными абортами и внутриутробной задержкой роста.

Фолиевая кислота активно выделяется с материнским молоком. Накопление фолатов в молоке превалирует над потребностями организма матери в фолиевой кислоте. Уровни фолиевой кислоты являются относительно низкими в молозиве, но с увеличением лактации концентрация витамина растет. Неблагоприятные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, чьи матери получали фолиевую кислоту, не наблюдались.