Взаимодействие между Натемилле и Фосамакс при одновременном приёме.

При одновременном приеме бисфосфоната с препаратом Натемилле, его необходимо принимать не менее, чем за 1 час до приема препарата Натемилле, так как его абсорбция в ЖКТ может быть снижена.

Всасывание алендроната может нарушаться, если препарат принимается одновременно с нищей, напитками (включая минеральную воду), препаратами кальция, антацидами и другими лекарственными препаратами для перорального применения. В связи с этим интервал между приемом препарата ФОСАМАКС^® и другими лекарственными препаратами, принимаемыми внутрь, должен составлять не менее 30 минут.

При предрасположенности к гииокальциемии (гипотиреоз, мальабсорбция кальция).

Препарат ФОСАМАКС^® не рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью при скорости клубочковой фильтрации При наличии гипокальцисмии концентрацию кальция в крови необходимо нормализовать до начала лечения алендронатом. Другие нарушения минерального обмена (например, дефицит витамина D и гипопаратиреоз) также должны быть эффективно пролечены до начала терапии алендронатом. У пациентов с данными нарушениями во время терапии препаратом ФОСАМАКС^® необходимо контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови и симптомы гинокальциемии.

Поскольку алендронат увеличивает содержание минеральных веществ в костях, может наблюдаться снижение концентрации кальция и фосфатов в сыворотке крови, особенно у пациентов, принимающих глюкокортикостероиды, у которых всасывание кальция может быть снижено. Обычно такое снижение небольшое и бессимптомное. Тем не менее известны редкие случаи симптоматической гипокальциемии, которая иногда достигала тяжелой степени и развивалась у пациентов с соответствующей предрасположенностью (например, гипопаратиреоз, дефицит витамина D и мальабсорбция кальция).