Взаимодействие между Лейковорин-тева и Фторурацил-дарница при одновременном приёме.

Лейковорин-Тева в высоких дозах может ослаблять противосудорожное действие фенобарбитала, фенитоина, сукцинимид и примидона и увеличивать частоту эпилептических припадков, особенно у детей (поскольку фолат относятся к кофакторов, что интенсифицируют печеночный метаболизм, уровне ферментных индукторов противосудорожных препаратов в плазме крови могут снижаться). Лейковорин-Тева может усиливать токсические эффекты 5-фторурацила, что требует коррекции дозы последнего. Лейковорин-Тева в высоких дозах может снижать эффективность метотрексата при его интралюмбальном введении.

Кальциумфолинат / 5-фторурацил

Кальциумфолинат может увеличить риск токсичности 5-фторурацила, особенно у пациентов пожилого возраста или ослабленных больных. Частыми проявлениями являются лейкопения, воспаление слизистых оболочек, стоматиты и / или диарея, которые могут ограничивать дозы препарата. Если кальция фолинат и 5-фторурацил применять в комбинации, дозу последнего нужно уменьшать больше, чем при монотерапии 5-фторурацилом.

Не нужно ни начинать, ни продолжать комбинированное лечение 5-фторурацилом / Кальциумфолинат пациентов с симптомами гастроинтестинальной токсичности, несмотря на ее тяжесть, до полного исчезновения всех симптомов. Поскольку диарея может быть признаком гастроинтестинальной токсичности, за такими больными следует наблюдать до полного исчезновения симптомов, поскольку возможно быстрое клиническое ухудшение, что приводит к летальному исходу. При наличии диареи и / или стоматита рекомендуется уменьшить дозу 5-фторурацила до полного исчезновения симптомов. Особенно к подобным видов токсичности подвержены люди пожилого возраста и пациенты с низкой физической работоспособностью в связи с заболеванием. Поэтому во время лечения подобных пациентов им нужно уделять особое внимание.

Лечение пациентов пожилого возраста и больных, ранее прошедшие предварительную радиотерапию, рекомендуется начинать с пониженной дозы 5-фторурацила.

Не рекомендуется смешивать кальций фолинат и 5-фторурацил в одной внутривенной инъекции или инфузии.

Нужно избегать чрезмерных доз кальция фолината, поскольку это может нарушить противоопухолевую активность метотрексата, особенно в опухолях ЦНС, где кальция фолинат накапливается после повторных курсов введения.

Применение 5-фторурацила противопоказано в период беременности и кормления грудью также это касается комбинированного применения кальция фолината и 5-фторурацила.

Подробная информация по этому поводу приведена в инструкциях по медицинскому применению метотрексата, других антагонистов фолиевой кислоты и 5-фторурацила.

Снижает эффект антагонистов фолиевой кислоты. Уменьшает токсическое действие метотрексата, противосудорожную активность фенобарбитала, фенитоина и примидона. Усиливает токсичность фторурацила.

Комбинированная терапия фторурацилом в сочетании с кальция фолинатом (фолиновой кислотой) может вызвать тяжелые побочные эффекты, в частности, тяжелую диарею.

Эффективность и/или токсичность увеличивают др. противоопухолевые ЛС (интерферон альфа2a, циклофосфамид, винкристин, метотрексат, цисплатин, адриамицин), кальция фолинат. Лучевая терапия - аддитивное угнетение костного мозга. При длительном совместном применении с митомицином С наблюдалось появление гемолитического уремического синдрома. При одновременном приеме с соривудином отмечалась выраженная лейкопения, в некоторых случаях приведшая к летальному исходу. Фторурацил не следует применять после и совместно с терапией аминофеназоном, фенилбутазоном и сульфонамидом.