Взаимодействие между Фузиданат и Изо-эремфат при одновременном приёме.

При одновременном назначении Фузиданат^®с препаратами, метаболизм которых связан с системой цитохрома CYP ЗА4, возможно взаимное ингибирование метаболизма. При сочетании Фузиданат^® с ингибиторами 3-тригидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А редуктазы такими, как статины, повышается концентрация в плазме крови обоих препаратов. При одновременном применении с Фузиданатом^® повышаются концентрации в плазме крови циклоспорина, антикоагулянтов-производных кумарина (необходима корректировка дозы при применении вместе с Фузиданатом^®, а также при его отмене), ингибиторов ВИЧ-протеаз (ритонавира и саквинавира). Возможно взаимодействие с линкомицином и рифампицином, поскольку они имеют одинаковый с фузидовой кислотой путь выведения.

При одновременном применении фузидовой кислоты с другими антистафилококковыми антибиотиками, например, пенициллазоустойчивыми пенициллинами, ампициллином, метициллином, клоксациллином. флуклоксациллином, цефалоспоринами, эритромицином, рифампицином, линкомицином, наблюдается аддитивный или синергидный эффекты.

В процессе лечения следует контролировать функцию печени, особенно у пациентов, одновременно получающих гепатотоксические препараты, с заболеваниями печени, с обструкцией желчевыводящих путей или при сочетании с препаратами, имеющими одинаковый с фузидовой кислотой путь выведения, например, с линкомицином и рифампицином. Если во время терапии Фузиданатом развивается гипербилирубинемия с желтухой или без нее, а также повышается активность печеночных ферментов (трансаминазы, щелочная фосфатаза), препарат следует отменить. Повышение активности "печеночных" ферментов и желтуха обычно быстро обратимы после отмены препарата. Желтуха чаще наблюдается в случаях быстрого внутривенного введения или превышения дозы.

При тяжелых инфекциях, требующих длительной антибактериальной терапии, Фузиданат^®может назначаться в сочетании с другими антистафилококковыми антибиотиками, например, пенициллазоустойчивыми пенициллинами, ампициллином, метициллином, клоксациллином. флуклоксациллином, цефалоспоринами, эритромицином, рифампицином, линкомицином, в результате чего достигается аддитивный или синергидный эффект.

При совместном использовании фузидовой кислоты с пенициллинами, которые устойчивы к действию пенициллиназ, эритромицином, цефалоспоринами, линкомицином рифампицином, наблюдается синергизм или аддитивное действие.

Фузидовая кислота взаимно снижает или не изменяет эффект рифампицина, некоторых бета-лактамов в отношении ряда штаммов микроорганизмов.