Взаимодействие между Сунвепра и Целзентри при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Сунвепра и Целзентри.
Изучите как принимать Сунвепра и Целзентри по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Целзентри
- Прочие противовирусные препараты
| Лекарственные препараты но терапевтическим областям | Взаимодействие | Рекомендации относительно совместного применении |
| Противовирусные препараты, ВГС | ||
| Даклатасвир 30 мг один раз в сутки | ↔ асунапревир | Коррекция дозы асунапревира не требуется |
| Пэгиптерферон альфа 180 мкг один раз в неделю и рибавирин 500 мг или 600 мг два раза в сутки | ↔ асунапревир | Коррекция дозы асунапревира, пэгинтерферона альфа или рибавирина не требуется |
| СРЕДСТВА, ПОДАВЛЯЮЩИЕ КИСЛОТООБРАЗОВАНИЕ | ||
| Ингибиторы протонной помпы | ||
| Омепразол 40 мг однократно | ↔ омепразол | Коррекция дозы омепразола или других субстратов изофермента CYP2C19 не требуется. |
| АНТИДЕПРЕССАНТЫ | ||
| Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | ||
| Эсциталопрам 10 мг один раз в сутки | ↔ асунапревир | Коррекция дозы препаратов Сунвепра и эсциталопрам не требуется |
| Сертралин 50 мг один раз в сутки | ↔ асунапревир | Коррекция дозы препаратов Сунвепра и Сертралин не требуется. |
| АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА | ||
| Лозартан 25 мг однократно | ↔ лозартан | Коррекция дозы лозартана или других субстратов изофермента CYP2C9 не требуется. При совместном применении блокаторов рецепторов ангиотензина-2 и асунапревира, клинически значимого изменения кинетики асунапревира не ожидается. |
| ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА | ||
| Декстрометорфан 30 мг однократно | ↑ декстрометорфан | Необходим тщательный клинический мониторинг при совместном применении декстромсторфана или других субстратов изофермента CYP2D6 с препаратом Суивепра. |
| СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА | ||
| Антиаритмические средства | ||
| Дигоксин 0,5 мг однократно | ↑ дигоксин Подавление P-gp со стороны асунапревира | Дигоксин и другие субстраты P-gp с узким терапевтическим диапазоном следует применять с осторожностью при применении совместно с асунапревиром. |
| ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА | ||
| Этинилэстрадиол 35 мкг один раз в сутки + норгестимат 0,180/0,215/0,250 мг одни раз в сутки в течение 7/7/7 дней | ↓ этинилэстрадиол | Для пациентов, применяющих пероральные противозачаточные средства, рекомендовано использование высокодозированных пероральных препаратов, содержащих по крайней мере 30 мкг этинилэстрадиола в сочетании с норэтиндрона ацетатом/норэтиндроном при применении совместно с асунапревиром. Одновременный прием не имеет клинически значимого влияния на фармакокинетику асунапревира. |
| Этипилэстраднол 30 мкг один раз в сутки / норэтиндрона ацетат 1,5 мг один раз в сутки (высокодознрованпое противозачаточное средство)55 | ↔ этинилэстрадиол* | |
| ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА | ||
| Ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА (статины) | ||
| Розувастатин 10 мг однократно | ↑ розувастатин | Лечение розувастатином и другими субстратами ОАТР 1 Bl/1 ВЗ можно начинать с рекомендованных доз при совместном применении с препаратом Суивепра при тщательном мониторинге побочных эффектов и терапевтического действия розувастатина. |
| ОПИОИДЫ | ||
| Метадон, стабильное поддерживающее применение 40-120 мг | ↔ общий метадон | Коррекция дозы метадона при совместном применении с асунапревиром не требуется |
| СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА | ||
| Бензодиазепины | ||
| Мидазолам 5 мг однократно | ↓ мидазолам | Комбинацию с асунапревиром следует применять с осторожностью ввиду снижения содержания мидазолама в плазме крови и снижения его терапевтического эффекта. |
| СТИМУЛЯТОРЫ | ||
| Кофеин 200 мг однократно | ↔ кофеин | Коррекции дозы кофеина или других веществ, метаболизируемых изоферментом CYPIA2, не требуется. |
Случаи повышения репликации вируса гепатита В (включая случаи со смертельным исходом) были зафиксированы во время и после терапии противовирусными препаратами прямого действия для лечения гепатита С. Перед назначением препарата Сунвепра®скрининг на наличие вируса гепатита В должен проводиться у всех пациентов. У пациентов с выявленными серологическими признаками наличия инфицирования вирусом гепатита В необходимо проводить мониторинг и лечение данного заболевания в соответствии с действующими рекомендациями, для предотвращения возможного повышения репликации вируса гепатита В. В случае повышения репликации вируса гепатита В необходимо начать соответствующую терапию.
- Сунвепра
- противовирусные, Ингибиторы протеазы, Противовирусные препараты для системного применения
Маравирок является субстратом изофермента CYP3A4 цитохрома Р 450. Сопутствующее использование маравирока с ЛС - индукторами изофермента CYP3A4 может снизить концентрацию маравирока в плазме крови и ослабить его терапевтический эффект. Совместное использование маравирока с ЛС, угнетающими изофермент CYP3A4, может повысить концентрацию маравирока в плазме крови. При сопутствующем использовании маравирока с ингибиторами и/или индукторами изофермента CYP3A4 требуется коррекция дозы.
Антиретровирусные препараты
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
Маравирок не оказывает влияния на фармакокинетику зидовудина, ламивудина и тенофовира. Маравирок в дозе 300 мг 2 раза/сут и сопутствующие НИОТ можно использовать без коррекции дозы.
Ингибиторы интегразы
Клинически значимых взаимодействий не отмечено. Можно использовать совместно без коррекции дозы.
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)
При сочетанном применении эфавиренза в дозе 600 мг 1 раз/сут и маравирока в дозе 100 мг 2 раза/сут AUC0-12 и Сmах маравирока снижались, концентрация эфавиренза не измерялась. Дозу маравирока при сопутствующем использовании с эфавирензем и в отсутствии мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 следует повысить до 600 мг 2 раза/сут.
При сочетанном применении этравирина в дозе 200 мг 2 раза/сут и маравирока в дозе 300 мг 2 раза/сут AUC0-12 и Cmax маравирока уменьшались, AUC0-12 и Cmax этравирина значимо не изменялись. Дозу маравирока при совместном использовании с этравирином и в отсутствии мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 следует повысить до 600 мг 2 раза/сут.
При сочетанном применении невирапина в дозе 200 мг 2 раза/сут и маравирока в дозе 300 мг однократно AUC0-12 маравирока не изменялась, а его Сmах повышалась. Концентрация невирапина не измерялась. Рекомендуемая доза маравирока при применении с невирапином - 300 мг 2 раза/сут.
Ингибиторы протеазы ВИЧ (ИП ВИЧ)
ИП ВИЧ (атазанавир , атазанавир/ритонавир, лопинавир/ритонавир, саквинавир/ритонавир, дарунавир/ритонавир, фосампренавир/ритонавир) повышают AUC12 и Cmax маравирока. При совместном приеме с ИП ВИЧ рекомендуемая доза маравирока - 150 мг 2 раза/сут, за исключением комбинации с типранавиром/ритонавиром, когда следует использовать дозу 300 мг 2 раза/сут. Маравирок не оказывает значимого влияния на концентрации ИП ВИЧ.
ННИОТ + ИП ВИЧ
ННИОТ + ИП ВИЧ повышают AUC12 и Cmax маравирока. При совместном применении с эфавирензом или этравирином и ИП ВИЧ рекомендуемая доза маравирока - 150 мг 2 раза/сут, за исключением фосампренавира/ритонавира (когда доза маравирока должна составлять 300 мг 2 раза/сут) или типринавира/ритонавира (когда доза маравирока должна составлять 600 мг 2 раза/сут).
Антибактериальные ЛС
Рифампицин снижает AUC12 и Cmax маравирока. Рекомендуемая доза маравирока при совместном использовании с рифампицином - 600 мг 2 раза/сут при отсутствии мощного ингибитора изофермеита CYP3A4 (эта коррекция дозы не изучалась у пациентов с ВИЧ).
При совместном использовании с рифабутином и ИП ВИЧ рекомендуемая доза маравирока -150 мг 2 раза/сут (кроме типранавира/ритонавира, когда его следует использовать в дозе 300 мг 2 раза/сут).
При совместном использовании с кларитромицином рекомендуемая доза маравирока - 150 мг 2 раза/сут.
Противогрибковые ЛС
Кетоконазол в повышает AUC0-tau и Сmах маравирока. При совместном применении с кетоконазолом рекомендуемая доза маравирока - 150 мг 2 раза/сут.
Итраконазол является сильным ингибитором изофермента CYP3A4, ожидается, что он будет повышать Сmах маравирока. При совместном применении с итраконазолом рекомендуемая доза маравирока - 150 мг 2 раза/сут.
Флуконазол - умеренным ингибитором изофермента CYP3A4. Ожидается, что при его совместном применении с маравироком коррекции дозы последнего не потребуется. Рекомендуемая доза маравирока - 300 мг 2 раза/сут.
Противовирусные ЛС
Пэгилированный интерферон альфа-2а или рибавирин можно использовать одновременно с маравироком без коррекции дозы. Рекомендуемая доза маравирока - 300 мг 2 раза/сут.
Антиаритмические ЛС
При сочетанном применении дигоксина и маравирока AUCt и Cmax дигоксина достоверно не изменялись. Изменения концентрация маравирока не ожидалось. Рекомендуемая доза маравирока при применении с дигоксином - 300 мг 2 раза/сут.
ЛС, вызывающие зависимость, статины, пероральные контрацептивы, снотворные ЛС можно использовать одновременно с марвироком без коррекции дозы. Рекомендуемая доза маравирока - 300 мг 2 раза/сут.
Препараты на растительной основе
Предполагается, что совместное применение со зверобоем продырявленным может частично снизить концентрацию маравирока до субоптимального уровня и привести к потере вирусологического контроля и возможной резистентности к маравироку. Совместное применение не рекомендуется.
Следует использовать с осторожностью у пациентов с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В связи с возможностью развития ортостатической гипотензии следует соблюдать осторожность при назначении маравирока пациентам с ортостатической гипотензией в анамнезе или при приеме ими препаратов, приводящих к снижению АД.
В связи с недостаточностью данных о пациентах с сопутствующим гепатитом B или C, следует проявлять особую осторожность при лечении этих пациентов маравироком.
Опыт использования препарата у пациентов с нарушением функции печени незначителен, в связи с чем маравирок у таких пациентов следует использовать с осторожностью.
Существуют ограниченные данные о безопасности и эффективности маравирока у пациентов с нарушением функции почек. Риск развития ортостатической гипотензии повышается у пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью, получающих ингибиторы протеазы ВИЧ и маравирок. Пациенты с нарушением функции почек имеют высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, который может быть усугублен наличием ортостатической гипотензии.
