Взаимодействие между Даклинза и Целзентри при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Даклинза и Целзентри.
Изучите как принимать Даклинза и Целзентри по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Целзентри
- Прочие противовирусные препараты, Маравирок
| Класс сопутствующего препарата/ | Влияние на концентрацию | Комментарий по клинической значимости взаимодействия |
| ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ВГС | ||
| Ингибиторы протеазы | ||
| Асунапревир | ↔ даклатасвир | Изменения дозы асунапревира не требуется. |
| Боцепревир | Взаимодействие не изучалось. | Дозу препарата Даклинза® следует снизить до 30 мг один раз в сутки при сопутствующем применении боцепревира или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4. |
| Симепревир 150 мг один раз в сутки (даклатасвир 60 мг один раз в сутки) | ↔ даклатасвир | Изменения дозы даклатасвира и симепревира не требуется. |
| Телапревир 500 мг каждые | ↑ даклатасвир | Совместное применение |
| 12 часов | ↔ телапревир | увеличивает концентрацию даклатасвира в плазме. Дозу препарата Даклинза® следует снизить до 30 мг один раз в сутки при сопутствующем применении телапревира или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4. |
| Пэгинтерферон и рибавирин | ||
| Пэгинтерферон альфа 180 мкг один раз в неделю и рибавирин 500 мг или 600 мг два раза в сутки (даклатасвир 60 мг один раз в сутки) | ↔ даклатасвир | Изменения дозы даклатасвира, пэгинтерферона альфа или рибавирина не требуется. |
| Нуклеотидный ингибитор полимеразы | ||
| Софосбувир 400 мг один раз в сутки | ↔ даклатасвир | Изменения дозы даклатасвира и софосбувира не требуется. |
| ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ВИЧ и ВГВ (вирус гепатита В) | ||
| Ингибиторы протеазы | ||
| Атазанавир 300 мг/ ритонавир 100 мг один раз в сутки (даклатасвир 20 мг один раз в сутки) | ↑ даклатасвир | Дозу даклатасвира следует снизить до 30 мг один раз в сутки при сопутствующем применении атазанавира/ритонавира или атазанавира/кобицистата или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4. |
| Атазанавир/кобицистат | Взаимодействие не изучалось. Ожидается ввиду ингибирования изофермента CYP3A4 атазанавиром/кобицистатом: ↑ даклатасвир. | |
| Дарунавир 800 мг/ритонавир 100 мг один раз в сутки | ↔ даклатасвир | Изменения дозы даклатасвира, дарунавира/ритонавира, лопинавира/ритонавира, дарунавира/кобицистата |
| Лопинавир 400 мг/ ритонавир 100 мг два раза в сутки | не требуется. | |
| Дарунавир/кобицистат | Взаимодействие не изучалось. | |
| Нукпеозидные ингибиторы об ратной траискриптазы (НИОТ) | ||
| Тенофовир дизопроксил фумарат 300 мг один раз в сутки | ↔ даклатасвир | Изменения дозы даклатасвира и тенофовира не требуется. |
| Ламивудин | Взаимодействие не изучалось. | Изменения дозы даклатасвира и НИОТ не требуется. |
| Ненуклеозидные ингибиторы обратной траискриптазы (ННИОТ) | ||
| Эфавиренз 600 мг один раз в сутки | ↓ даклатасвир | Дозу даклатасвира следует увеличить до 90 мг один раз в сутки при сопутствующем применении эфавиренза или других умеренных индукторов изофермента CYP3A4. |
| Этравирин | Взаимодействие не изучалось. | Ввиду отсутствия данных, совместное применение даклатасвира и этравирина или невирапина не рекомендуется. |
| Рилпивирин | Взаимодействие не изучалось. | Изменения дозы даклатасвира и рилпивирина не требуется. |
| Ингибиторы интегразы | ||
| Долутегравир 50 мг 1 раз в сутки | ↔ даклатасвир | ↑ Изменения дозы даклатасвира и долутегравира не требуется. |
| Ралтегравир | Взаимодействие не изучалось. | Изменения дозы даклатасвира и ралтегравира не требуется. |
| Элвитегравир+кобицистат+ эмтрицитабин+тенофовир | Взаимодействие не изучалось. | Дозу препарата Даклинза® следует снизить до 30 мг один раз в сутки при сопутствующем применении кобицистата или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4. |
| Ингибитор слияния | ||
| Энфувиртид | Взаимодействие не изучалось. | Изменения дозы даклатасвира и энфувиртида не требуется. |
| Антагонист CCR5 рецепторов | ||
| Маравирок | Взаимодействие не изучалось. | Изменения дозы даклатасвира и маравирока не требуется. |
| СРЕДСТВА, ПОДАВЛЯЮЩИЕ КИСЛОТООБРАЗОВАНИЕ | ||
| Антагонист Н2-гистаминовых рецепторов | ||
| Фамотидин 40 мг однократно | ↔ даклатасвир | Изменения дозы даклатасвира не требуется. |
| Ингибиторы протонной помпы | ||
| Омепразол 40 мг один раз в сутки | ↔ даклатасвир | Изменения дозы даклатасвира не требуется. |
| АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ | ||
| Кларитромицин | Взаимодействие не изучалось. | Дозу препарата Даклинза® следует снизить до 30 мг один раз в сутки при сопутствующем применении кларитромицина, телитромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4. |
| Эритромицин | Взаимодействие не изучалось. | Совместное применение препарата Даклинза® и эритромицина может привести к увеличению концентрации даклатасвира. Применять с осторожностью. |
| Азитромицин | Взаимодействие не изучалось. | Изменения дозы даклатасвира и азитромицина или ципрофлоксацина не требуется. |
| АНТИКОАГУЛЯНТЫ | ||
| Дабигатрана этексилат | Взаимодействие не изучалось. | Рекомендуется тщательный мониторинг безопасности применения в начале применения схем с препаратом Даклинза® у пациентов, принимающих дабигатрана этексилат или другие субстраты Р-gp с узким терапевтическим диапазоном. |
| Варфарин | Взаимодействие не изучалось. | Изменения дозы даклатасвира и варфарина не требуется. |
| АНТИДЕПРЕССАНТЫ | ||
| Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | ||
| Эсциталопрам 10 мг один раз в сутки | ↔ даклатасвир | Изменения дозы даклатасвира и эсциталопрама не требуется. |
| ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА | ||
| Кетоконазол 400 мг один раз в сутки | ↑ даклатасвир | Дозу препарата Даклинза® следует снизить до 30 мг один раз в сутки при сопутствующем применении |
| Итраконазол | Взаимодействие не изучалось. | кетоконазола или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4. |
| Флуконазол | Взаимодействие не изучалось. | При совместном применении ожидается умеренное повышение концентрации даклатасвира в крови, не требующее изменения дозы обоих препаратов. |
| СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА | ||
| Антиаритмические средства | ||
| Амиодарон | Взаимодействие не изучалось. | Для пациентов без альтернативного варианта антиаритмической терапии рекомендуется тщательный мониторинг безопасности при совместном применении амиодарона и комбинации даклатасвир + софосбувир |
| Дигоксин 0,125 мг один раз в сутки | ↑ дигоксин | Дигоксин и другие субстраты P-gp с узким терапевтическим диапазоном следует применять с осторожностью при применении совместно с даклатасвиром. |
| Блокаторы «медленных» кальциевых каналов | ||
| Дилтиазем | Взаимодействие не изучалось. | Применение препарата Даклинза® совместно с блокаторами «медленных» кальциевых каналов может привести к повышению концентрации даклатасвира в плазме крови. Такие комбинации необходимо применять с осторожностью. |
| Верапамил | Взаимодействие не изучалось. | Применение препарата Даклинза® совместно с препаратом верапамил может привести к повышению концентрации даклатасвира в плазме крови. Такие комбинации необходимо применять с осторожностью. |
| ПЕРОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ | ||
| Этинилэстрадиол 35 мкг один раз в сутки + норгестимат 0,180/0,215/0,250 мг один раз в сутки в течение 7/7/7 дней | ↔ этинилэстрадиол | Совместное применение не имеет клинически значимого влияния на фармакокинетику даклатасвира. |
| Этинилэстрадиол 30 мкг один раз в сутки / норэтиндрона ацетат 1,5 мг один раз в сутки | ↔ этинилэстрадиол* | |
| ИММУНОСУПРЕССОРЫ | ||
| Циклоспорин 400 мг один раз в сутки | ↔ даклатасвир | Изменения дозы даклатасвира и циклоспорина не требуется. |
| Такролимус 5 мг один раз в сутки | ↔ даклатасвир | Изменения дозы даклатасвира и такролимуса не требуется. |
| Сиролимус | Взаимодействие не изучалось. | Изменения дозы даклатасвира и иммуносупрессоров не требуется. |
| ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА | ||
| Ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы | ||
| Розувастатин 10 мг однократно | ↑ розувастатин | Следует соблюдать осторожность при совместном применении препарата Даклинза® и розувастатина или других субстратов ОАТР1В1, ОАТР1ВЗ и BCRP. |
| Аторвастатин | Взаимодействие не изучалось. | |
| НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ | ||
| Бупренорфин/налоксон, | ↔ даклатасвир | Изменения дозы даклатасвира и бупренорфина не требуется. |
| Метадон, стабильная | даклатасвир | ↔ Изменения дозы |
| поддерживающая доза 40-120 мг один раз в день | ↔ R-метадон | даклатасвира и метадона не требуется. |
| СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА | ||
| Бензодиазепины | ||
| Мидазолам 5 мг однократно (даклатасвир 60 мг один раз в сутки) | ↔ мидазолам | Изменения дозы мидазолама и других субстратов изофермента CYP3A4 не требуется. |
| Триазолам | Взаимодействие не изучалось. | |
Случаи повышения репликации вируса гепатита В (включая случаи со смертельным исходом) были зафиксированы во время и после терапии противовирусными препаратами прямого действия для лечения хронического гепатита С. Перед назначением препарата Даклинза® скриннинг на наличие вируса гепатита В должен проводиться у всех пациентов. У пациентов с выявленными серологическими признаками наличия инфицирования вирусом гепатита В необходимо проводить мониторинг и лечение данного заболевания в соответствии с действующими рекомендациями для избежания репликации вируса гепатита В. В случае повышения репликации вируса гепатита В необходимо начать соответствующую терапию.
Противовирусные ЛС для лечения гепатита С
Противовирусные ЛС для лечения ВИЧ и гепатита B различного механизма действия
Маравирок (антагонист CCR5-рецепторов). Взаимодействие не изучалось. Ожидается отсутствие клинически значимых изменений концентрации даклатасвира и маравирока в плазме крови. Изменение дозы даклатасвира и маравирока не требуется.
- Даклинза
- противовирусные, Прочие противовирусные препараты
Маравирок является субстратом изофермента CYP3A4 цитохрома Р 450. Сопутствующее использование маравирока с ЛС - индукторами изофермента CYP3A4 может снизить концентрацию маравирока в плазме крови и ослабить его терапевтический эффект. Совместное использование маравирока с ЛС, угнетающими изофермент CYP3A4, может повысить концентрацию маравирока в плазме крови. При сопутствующем использовании маравирока с ингибиторами и/или индукторами изофермента CYP3A4 требуется коррекция дозы.
Антиретровирусные препараты
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
Маравирок не оказывает влияния на фармакокинетику зидовудина, ламивудина и тенофовира. Маравирок в дозе 300 мг 2 раза/сут и сопутствующие НИОТ можно использовать без коррекции дозы.
Ингибиторы интегразы
Клинически значимых взаимодействий не отмечено. Можно использовать совместно без коррекции дозы.
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)
При сочетанном применении эфавиренза в дозе 600 мг 1 раз/сут и маравирока в дозе 100 мг 2 раза/сут AUC0-12 и Сmах маравирока снижались, концентрация эфавиренза не измерялась. Дозу маравирока при сопутствующем использовании с эфавирензем и в отсутствии мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 следует повысить до 600 мг 2 раза/сут.
При сочетанном применении этравирина в дозе 200 мг 2 раза/сут и маравирока в дозе 300 мг 2 раза/сут AUC0-12 и Cmax маравирока уменьшались, AUC0-12 и Cmax этравирина значимо не изменялись. Дозу маравирока при совместном использовании с этравирином и в отсутствии мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 следует повысить до 600 мг 2 раза/сут.
При сочетанном применении невирапина в дозе 200 мг 2 раза/сут и маравирока в дозе 300 мг однократно AUC0-12 маравирока не изменялась, а его Сmах повышалась. Концентрация невирапина не измерялась. Рекомендуемая доза маравирока при применении с невирапином - 300 мг 2 раза/сут.
Ингибиторы протеазы ВИЧ (ИП ВИЧ)
ИП ВИЧ (атазанавир , атазанавир/ритонавир, лопинавир/ритонавир, саквинавир/ритонавир, дарунавир/ритонавир, фосампренавир/ритонавир) повышают AUC12 и Cmax маравирока. При совместном приеме с ИП ВИЧ рекомендуемая доза маравирока - 150 мг 2 раза/сут, за исключением комбинации с типранавиром/ритонавиром, когда следует использовать дозу 300 мг 2 раза/сут. Маравирок не оказывает значимого влияния на концентрации ИП ВИЧ.
ННИОТ + ИП ВИЧ
ННИОТ + ИП ВИЧ повышают AUC12 и Cmax маравирока. При совместном применении с эфавирензом или этравирином и ИП ВИЧ рекомендуемая доза маравирока - 150 мг 2 раза/сут, за исключением фосампренавира/ритонавира (когда доза маравирока должна составлять 300 мг 2 раза/сут) или типринавира/ритонавира (когда доза маравирока должна составлять 600 мг 2 раза/сут).
Антибактериальные ЛС
Рифампицин снижает AUC12 и Cmax маравирока. Рекомендуемая доза маравирока при совместном использовании с рифампицином - 600 мг 2 раза/сут при отсутствии мощного ингибитора изофермеита CYP3A4 (эта коррекция дозы не изучалась у пациентов с ВИЧ).
При совместном использовании с рифабутином и ИП ВИЧ рекомендуемая доза маравирока -150 мг 2 раза/сут (кроме типранавира/ритонавира, когда его следует использовать в дозе 300 мг 2 раза/сут).
При совместном использовании с кларитромицином рекомендуемая доза маравирока - 150 мг 2 раза/сут.
Противогрибковые ЛС
Кетоконазол в повышает AUC0-tau и Сmах маравирока. При совместном применении с кетоконазолом рекомендуемая доза маравирока - 150 мг 2 раза/сут.
Итраконазол является сильным ингибитором изофермента CYP3A4, ожидается, что он будет повышать Сmах маравирока. При совместном применении с итраконазолом рекомендуемая доза маравирока - 150 мг 2 раза/сут.
Флуконазол - умеренным ингибитором изофермента CYP3A4. Ожидается, что при его совместном применении с маравироком коррекции дозы последнего не потребуется. Рекомендуемая доза маравирока - 300 мг 2 раза/сут.
Противовирусные ЛС
Пэгилированный интерферон альфа-2а или рибавирин можно использовать одновременно с маравироком без коррекции дозы. Рекомендуемая доза маравирока - 300 мг 2 раза/сут.
Антиаритмические ЛС
При сочетанном применении дигоксина и маравирока AUCt и Cmax дигоксина достоверно не изменялись. Изменения концентрация маравирока не ожидалось. Рекомендуемая доза маравирока при применении с дигоксином - 300 мг 2 раза/сут.
ЛС, вызывающие зависимость, статины, пероральные контрацептивы, снотворные ЛС можно использовать одновременно с марвироком без коррекции дозы. Рекомендуемая доза маравирока - 300 мг 2 раза/сут.
Препараты на растительной основе
Предполагается, что совместное применение со зверобоем продырявленным может частично снизить концентрацию маравирока до субоптимального уровня и привести к потере вирусологического контроля и возможной резистентности к маравироку. Совместное применение не рекомендуется.
