Взаимодействие между Алвелон-МФ и Ципронат при одновременном приёме.

На фоне терапии фторхинолонами, в том числе моксифлоксацином, особенно у пожилых и пациентов, получающих глюкокортикостероиды, возможно развитие тендинита и разрыва сухожилия. При появлении боли или признаков воспаления в месте повреждения сухожилия прием моксифлоксацина следует прекратить и разгрузить пораженную конечность.

При приеме моксифлоксацина сообщалось о случаях развития буллезных поражений кожи (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз). Пациента следует информировать о том, что в случае появления симптомов поражения кожи или слизистых оболочек необходимо обратиться к врачу, прежде чем продолжить лечение препаратом. При применении хинолонов отмечаются реакции фотосенсибилизации. Однако при применении моксифлоксацина в клинической практике не отмечалось реакций фотосенсибилизации. Тем не менее, пациенты, получающие моксифлоксацин, должны избегать прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения.

Не рекомендуется использовать моксифлоксацин для лечения инфекций, вызванных штаммами Staphylococcus aureus резистентными к метициллину (MRSA). В случае предполагаемых или подтвержденных инфекций, вызванных MRSA, следует назначить лечение соответствующими антибактериальными препаратами (см. раздел "Фармакодинамика").

У пациентов, которым проводилось лечение хинолонами, описаны случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, приводящей к парестезиям, гипестезиям, дизестезиям или слабости. Пациентов, которым проводилось лечение моксифлоксацином, следует предупредить о необходимости немедленного обращения к врачу перед продолжением лечения в случае возникновения симптомов нейропатии, включающих боль, жжение, покалывание, онемение или слабость (см. раздел "Побочное действие").

Реакции со стороны психики могут возникнуть даже после первого применения фторхинолонов, включая моксифлоксацин. В очень редких случаях депрессия или психотические реакции прогрессируют до возникновения суицидальных мыслей и поведения с тенденцией к самоповреждению, включая суицидальные попытки (см. раздел "Побочное действие"). В случае развития у пациентов таких реакций следует отменить моксифлоксацин и принять необходимые меры. Необходимо соблюдать осторожность при применении моксифлоксацина пациентам с психозами и/или с психиатрическими заболеваниями в анамнезе.

Одновременное применение с др. хинолонами повышает риск удлинения интервала Q-T.

Некоторые хинолоны вызывали увеличение протромбинового времени, когда их принимали вместе с непрямыми антикоагулянтами. Поэтому следует с осторожностью применять Ципронат ^® при лечении пациентов, принимающих антикоагулянты, в связи с риском кровотечения. Антациды, содержащие магния гидроксид или алюминия гидроксид, а также препараты, содержащие цинк и железо, могут препятствовать абсорбции Ципроната ^® : наблюдается уменьшение уровня ципрофлоксацина в сыворотке крови и мочи следует избегать одновременном применении антацидов вместе с Ципронатом ^® , интервал между приемом этих препаратов должен быть не менее 4:00. Нестероидные противовоспалительные средства увеличивают риск развития судорог при одновременном применении с Ципронатом ^® . Пробенецид замедляет элиминацию Ципроната ^® .

Наблюдается синергизм при одновременном применении ципрофлоксацина с другими противомикробными средствами (β-лактамными антибиотиками, аминогликозидами, метронидазолом, клиндамицином). При одновременном применении пероральных гипогликемических средств (глибенкламид) и ципрофлоксацина необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.