Взаимодействие между Бараклюд и Эвиплера при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Бараклюд и Эвиплера.
Изучите как принимать Бараклюд и Эвиплера по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Эвиплера
- Эмтрицитабин + Рилпивирин + Тенофовир, нуклеозиды, Противовирусные препараты для системного применения
Поскольку энтекавир выводится преимущественно почками, при одновременном введении энтекавира и лекарств, снижающих функцию почек или конкурирующих на уровне канальцевой секреции, возможно увеличение концентрации в сыворотке энтекавира или этих лекарств. При одновременном назначении энтекавира с ламивудином, адефовиром или тенофовиром не выявлено значимых лекарственных взаимодействий.
При лечении аналогами нуклеозидов, в том числе энтекавиром, в виде монотерапии и в комбинации с антиретровирусными препаратами описаны случаи лактоацидоза и выраженной гепатомегалии со стеатозом, иногда приводившие к смерти пациента. Симптомы, которые могут указывать на развитие лактоацидоза: общая усталость, тошнота, рвота, боль в брюшной полости, внезапное снижение массы тела, одышка, учащенное дыхание, мышечная слабость. Факторами риска являются женский пол, ожирение, длительное использование нуклеозидных аналогов, гепатомегалии. При появлении указанных симптомов или получении лабораторного подтвеждения лактоацидоза следует прекратить лечение препаратом.
Описаны случаи обострения гепатита после отмены противовирусной терапии, в том числе энтекавира. Большинство таких случаев проходили без лечения. Однако могут развиваться тяжелые обострения, в том числе фатальные.
Причинная связь этих обострений с отменой терапии неизвестна. После прекращения лечения необходимо периодически контролировать функцию печени. При необходимости противовирусная терапия может быть возобновлена.
Эвиплера
- Эмтрицитабин + Рилпивирин + Тенофовир
- Бараклюд
- противовирусные, обратной транскриптазы, Нуклеозиды - ингибиторы обратной транскриптазы, Противовирусные препараты для системного применения
| Лекарственные препараты | Воздействие на фармакокинетические параметры (AUC, Стах, минимальная концентрация в плазме (Cmjn) других препаратов | Рекомендации по одновременному приему с другими препаратами |
| ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ | ||
| Антиретровирусные средства | ||
| Нуклеозидные или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ/Н(т)ИОТ). | ||
| Диданозин/ Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось. | Одновременный прием препарата Эвиплера и диданозинане рекомендуется. |
| Диданозин (400мг один раз в день)/Рилпивирин1 | Диданозин: AUC: Т 12% Cmin: не применимо С : <-> Рилпивирин: AUC: <-> | |
| Диданозин/ Тенофовира дизопроксила фумарат | Одновременный прием тенофовира дизопроксила фумарата и диданозина приводит к 40-60% увеличению системного воздействия диданозина, что может привести к повышению риска нежелательных реакций, связанных с диданозином. Сообщалось о редких случаях развития панкреатита и лактат-ацидоза, иногда с летальным исходом. Совместное применение тенофовира дизопроксила фумарата и диданозина в дозе 400 мг в день связано со значимым снижением количества CD4 клеток, возможно вследствие внутриклеточного взаимодействия, повышающего концентрацию фосфорилированного (активного) диданозина. Совместное назначение сниженной дозы диданозина 250 мг с тенофовира | |
| Лекарственные препараты | Воздействие на фармакокинетические параметры (AUC, Стах, минимальная концентрация в плазме (Cmjn) других препаратов | Рекомендации по одновременному приему с другими препаратами |
| Cmax: 1 23% | ||
| Другие противовирусные препараты | ||
| Рибавирин | Взаимодействие с другими компонентами препарата Эвиплера не изучалось. | Не ожидается клинически значимого лекарственного взаимодействия. Коррекция дозы не требуется. |
| Телапревир/ Рилпивирин | Телапревир: AUC: | 5 % Cmin: I 11 % Стах: | з % Рилпивирин: AUC: Т 78 % Cmin: Т 93 % Стах: Т 49 % | Совместное применение препарата Эвиплера и телапревира может вызывать увеличение концентрации рилпивирина в плазме. Коррекция дозы не требуется. |
| ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРЛ ТЫ | ||
| Кетоконазол/ Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось | Сопутствующее использование препарата Эвиплера с азольными противогрибковыми препаратами может вызывать повышение концентрации рилпивирина в плазме (ингибирование изоферментовСУРЗА). При дозе рилпивирина 25 мг коррекция дозы не требуется. |
| Кетоконазол (400 мг один раз в день)/ Рилпивирин1 Флуконазол Итраконазол2 Позаконазол2 Вориконазол | Кетоконазол: AUC: | 24% Cmin: 166% Стах: Рилпивирин: AUC: Т 49% Cmin: т 76% Стах: Т 30% | |
| Кетоконазол/ Тенофовира дизопроксила фумарат | Взаимодействие не изучалось. | |
| АНТИМИКОБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРА ТЫ | ||
| Рифабутин/ Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось. | Препарат Эвиплера не должен использоваться в комбинации с рифабутином, поскольку при совместном применении вероятно развитие значимого снижения концентрации рилпивирина в плазме (индукция активности изофермента CYP3A). Это может привести к снижению терапевтической эффективности препарата Эвиплера. |
| Рифабутин (300 мг один раз в день)/ Рилпивирин1 | Рифабутин: AUC:<-* Cmin:^ С :<-> ^max 25-(9-дезацетил-рифабутин: AUC:<-> Cmin:^ Стах-<-> | |
Препарат не следует применять одновременно со следующими препаратами: препараты, содержащие монокомпоненты препарата; ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы; противосудорожные средства - карбамазепин, окскарбазепин, фенобарбитал, фенитоин; противотуберкулезные средства - рифабутин, рифампицин, рифапентин; ингибиторы протонной помпы - такие как омепразол, эзомепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол; глюкокортикостерондные препараты системного действия -дексаметазон (при приеме более чем одной дозы препарата); препараты на основе зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum); диданозин; аналоги цитидина (ламивудин); адефовира дипивоксил; нефротоксичные препараты (аминогликозиды, амфотерицин В, фоскарнет, ганцикловир, пентамидин, ванкомицин, цидофовир или интерлейкии-2 (также называемый алдеслейкин) или вскоре после их отмены.