Взаимодействие между Варфарин никомед и Эликвис при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Варфарин никомед и Эликвис.
Изучите как принимать Варфарин никомед и Эликвис по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
Варфарин никомед
- Варфарин
- Эликвис
- Антикоагулянты
| Название | Возможный механизм |
| Сердечно-сосудистые лекарственные средства | |
| Холестерамин | Снижение всасывания варфарина и влияние на энтерогепатическую рециркуляцию. |
| Бозентан | Индукция преобразования варфарина в CYP2C9/CYP3A4 в печени. |
| Желудочно-кишечные лекарственные средства | |
| Апретипант | Индукция преобразования варфарина в CYP2C9. |
| Месалазин | Возможность снижения антикоагулянтного эффекта варфарина. |
| Сукральфат | Вероятность уменьшения абсорбции варфарина. |
| Дерматологические препараты | |
| Гризеофульфин | Снижение антикоагулянтного эффекта кумаринов. |
| Ретиноиды | Возможность снижения активности варфарина. |
| Противоинфекционные средства | |
| Диклоксациллин | Усиление метаболизма варфарина. |
| Рифампицин | Усиление метаболизма варфарина, необходимо избегать совместного применения данных препаратов. |
| Противовирусные средства (невирапин, ритонавир | Усиление метаболизма варфарина, опосредованного CYP2C9 |
| Нафициллин | Снижение антикоагулянтного эффекта варфарина. |
| Средства от мышечных, суставных и костных болей | |
| Феназон | Индукция метаболизма энзимов, снижение концентрации варфарина в плазме. Может потребоваться увеличение дозировки варфарина. |
| Рофекоксиб | Механизм взаимодействия неизвестен. |
| Средства, воздействующие на центральную нервную систему | |
| Барбитураты (например, фенобарбитал) | Усиление метаболизма варфарина. |
| Противоэпилептические средства (карбамазепин, вальпроева кислота, примидон) | Усиление метаболизма варфарина. |
| Антидепрессанты (тразодон, миансерин) | В четырех случаях клинического использования было установлено, что взаимодействие тразодона и варфарина вызывало снижение протромбинового времени и МНО, но механизм данного взаимодействия неизвестен. Механизм взаимодействия варфарина и миансерина также неизвестен. |
| Глутетимид | Снижение антикоагулянтного эффекта варфарина вследствие усиления его метаболизма. |
| Хлордиазепоксид | Снижение антикоагулянтного эффекта варфарина. |
| Цитостатики | |
| Амино-глютетимид | Усиление метаболизма варфарина. |
| Азатиоприн | Снижение всасывания варфарина и повышение метаболизма варфарина. |
| Меркаптопурин | Снижение антикоагулянтного эффекта варфарина. |
| Митотан | Возможно снижение антикоагулянтного эффекта варфарина. |
| Иммуноденрессанты | |
| Циклоспорин | Варфарин повышает уровень циклоспорина или усиливает его эффект, оказывая влияние на метаболизм циклоспорина. |
| Гиполипидемические средства | |
| Колестирамин | Может снижать антикоагулянтный эффект варфарина вследствие уменьшения его абсорбции. |
| Диуретики | |
| Спиронолактон, хлорталидон | Приём диуретиков в случае выраженного гиповолемического действия может привести к увеличению концентрации факторов свёртываемости, что уменьшает действие антикоагулянтов. |
| Средства народной медицины | |
| Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) | Усиливает метаболизм варфарина, осуществляемый CYP Р450-3А4 и -1А2 (метаболизм R- варфарина), а также осуществляемый CYP Р450-2С9 (метаболизм S- варфарина). Влияние индукции ферментов может сохраняться и течение 2 недель после окончания применения зверобоя продырявленного. В том случае, если пациент принимает препараты зверобоя продырявленного, следует измерить MHO и прекратить прием. Мопиторирование MHO должно быть тщательным, т.к. его уровень может повыситься при отмене зверобоя продырявленного. После этого можно назначать варфарин. |
| Женьшень (Panax ginseng) | Вероятна индукция преобразования варфарина в печени. Необходимо избегать совместного применения данных препаратов. |
| Продукты питания | |
| Продукты питания, содержащие витамин К. Больше всего витамина К содержится в зеленых овощах (например, зелень амаранта, кочанная капуста, авокадо, брокколи, брюссельская капуста, масло канола, лист шайо, лук, кориандр (кинза), огуречная кожура, цикории, плоды киви,салат-латук, мята, зеленая горчица, оливковое масло, петрушка, горох, фисташки, красные морские водоросли, весенний лук, соевые бобы, листья чая(но не чай-напиток), зелень репы, кресс-салат, шпинат), поэтому при лечении варфарином следует с осторожностью принимать в пищу данные продукты. | Ослабляют действие варфарина. |
| Витамины | |
| Витамин С | Снижение антикоагулянтного эффекта варфарина. |
| Витамин К | Варфарин блокирует синтез витамин К- зависимых факторов свертывания. |
Диуретики могут снижать действие антикоагулянтов (в случае выраженного гиповолемического действия, которое может привести к увеличению концентрации факторов свертывания крови).
- Варфарин никомед
- Антикоагулянты, антагонисты витамина к
Антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов и НПВП
Не рекомендуется одновременно применять препараты, действие которых может быть связано с развитием серьезных кровотечений, таких как: нефракционированный гепарин или производные гепарина (включая низкомолекулярные гепарины), олигосахариды, ингибирующие FXa (например, фондапаринукс), прямые ингибиторы тромбина II (например, дезирудин), тромболитические лекарственные средства, антагонисты рецепторов к гликопротеинам IIb/IIIa, дипиридамол, декстран, сульфинпиразон, антагонисты витамина К и другие пероральные антикоагулянты. Необходимо отметить, что нефракционированный гепарин возможно применять в дозах, необходимых для поддержки проходимости центрального венозного или артериального катетера. У пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава совместное назначение апиксабана с другими антиагрегантами или другими антитромботическими препаратами не рекомендуется.
Не рекомендуется совместно использовать лекарственные средства, действие которых может быть связано с развитием серьезных кровотечений, например, производные гепарина (в том числе низкомолекулярные гепарины) или нефракционированный гепарин, антагонисты рецепторов к гликопротеинам IIb/IIIa, олигосахариды, которые ингибируют фактор свертывания крови Xa (например, фондапаринукс), тромболитические лекарственные препараты, прямые ингибиторы тромбина II (например, дезирудин), декстран, дипиридамол, сульфинпиразон, антагонисты витамина К и прочие антикоагулянты для приема внутрь. Следует знать, что нефракционированный гепарин возможно использовать в дозах, которые необходимы для поддержания проходимости артериального или центрального венозного катетера. У больных после планового эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава не рекомендуется совместное применение апиксабана и других антитромботических лекарственных средств или других антиагрегантов.