Взаимодействие между Ванкомицин дж и Веро-нетилмицин при одновременном приёме.

Параллельное или последовательное системное или местное применение других потенциально ототоксических, нейротоксических или нефротоксических препаратов, таких как амфотерицин В, аминогликозиды, бацитрацин, полимиксин В, колистин, виомицин или цисплатин, при наличии показаний, требует тщательного контроля.

Люди пожилого возраста имеют большую склонность к ухудшению слуха. Опыт работы с антибиотиками позволяет предположить, что, несмотря на прекращение лечения, глухота может прогрессировать.

Ванкомицин проникает в молоко, поэтому в период кормления грудью следует назначать только тогда, когда применение других антибиотиков неэффективно. Ванкомицин следует с осторожностью назначать женщинам в период кормления грудью в связи с возможными побочными реакциями у младенцев (нарушение кишечной флоры с диареей, колонизация дрожжеподобными грибками и сенсибилизация).

Не рекомендуется одновременное назначение с нефро- и ототоксичными ЛС (аминогликозиды, амфотерицин В, АСК или др. салицилаты, бацитрацин, буметанид, капреомицин, кармустин, паромомицин, циклоспорин, "петлевые" диуретики, полимиксин В, цисплатин, этакриновая кислота). Колестирамин снижает эффективность.

Следует избегать совместного применения с нетилмицином лекарственных средств с потенциальным нейротоксическим и/или нефротоксическим действием (аминогликозиды, ванкомицин, полимиксин В, колистин, препараты платины, метотрексат (в высоких дозах), ифосфамид, пентамидин, фоскарнет, некоторые противовирусные средства (ацикловир, ганцикловир, адефовир, цидофовир, тенофовир), амфотерицин В, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин, такролимус, и йодоконтрастные вещества). В случае, когда избежать совместного применения с этими средствами нельзя, во время лечения следует тщательно следить за функцией почек больного, проводя необходимые лабораторные исследования. Риск развития нефротоксичности выше у пожилых пациентов и при обезвоживании.