Взаимодействие между Викейра пак и Альбурекс при одновременном приёме.

Ритонавир является мощным ингибитором изофермента CYP3A. Совместный прием препарата омбитасвира/паритапревира/ритонавира и дасабувира с препаратами, преимущественно метаболизирующими с помощью изофермента CYP3A, может приводить к повышению концентрации этих лекарственных средств в плазме. Противопоказано совместное применение с лекарственными средствами, клиренс которых в значительной степени зависит от активности изофермента CYP3A, и повышение концентрации в плазме которых может вызвать серьезные нежелательные явления (см. раздел «Противопоказания»).

Хотя паритапревир, ритонавир и дасабувир являются ингибиторами гликопротеина-Р in vitro, не отмечалось существенных изменений экспозиции субстрата гликопротеина-Р, дигоксина, при совместном приеме с препаратами омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир. Вместе с тем, совместный прием дигоксина с препаратами омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме.

Совместное использование препарата Викейра Пак с мощными ингибиторами изофермента CYP3A может увеличить концентрацию паритапревира до 2 раз. Совместный прием препарата Викейра Пак с препаратами, которые индуцируют изофермент CYP3A, ведет к ожидаемому снижению концентрации дасабувира, паритапревира, омбитасвира и ритонавира в плазме крови и снижают их терапевтический эффект. Совместное применение препарата Викейра Пак с препаратами, которые ингибируют изофермент CYP2C8, может увеличить концентрацию дасабувира в плазме крови. Совместный прием препарата Викейра Пак с препаратами, которые индуцируют изофермент CYP2C8, ожидаемо ведет к снижению концентрации дасабувира в плазме крови и уменьшает его терапевтический эффект.

Изменение экспозиции (Сmax и AUC) паритапревира, омбитасвира и дасабувира от 0,5 до 2,0 раз не считается клинически значимым и не требует коррекции дозы препарата Викейра Пак.

Дигоксин ↔ дигоксин Несмотря на то, что при однократном приеме 0,5 мг дигоксина коррекция дозы не требуется, рекомендуется вести мониторинг сывороточных концентраций дигоксина.

Такролимус ↑ такролимус При совместном применении препарата Викейра Пак и такролимуса для системного применения, увеличивается концентрация такролимуса посредством ингибирования изофермента CYP3A. Следует избегать совместного применения такролимуса и препарата Викейра Пак за исключением случаев, когда польза превышает риск. Если такролимус и препарат Викейра Пак применяются совместно, такролимус не следует назначать в день начала приема препарата Викейра Пак. Начиная со следующего дня после начала приема препарата Викейра Пак возможно применение такролимуса в сниженной дозе с учетом концентраций такролимуса в крови. Рекомендуемая доза такролимуса составляет 0,5 мг каждые 7 дней (см. раздел «Особые указания»). Мониторинг концентраций такролимуса в крови должен проводиться в начале и на протяжении совместного применения с препаратом Викейра Пак. Доза и/или частота применения должны быть скорректированы при необходимости. При завершении лечения препаратом Викейра Пак доза и/или частота применения такролимуса должны быть скорректированы на основании концентраций такролимуса в крови.

Сиролимус ↑ сиролимус В случае совместного применения сиролимуса с препаратом Викейра Пак следует применять 0,2 мг сиролимуса два раза в неделю (каждые 3 или 4 дня в одни и те же два дня недели). Необходимо вести мониторинг концентрации сиролимуса и корректировать дозу и/или частоту применения при необходимости. После завершения лечения препаратом Викейра Пак, доза и частота приема сиролимуса должна быть подобраны на основании концентрации сиролимуса в крови.

Совместное использование набора таблеток, содержащего дасабувир и омбитасвир + паритапревир + ритонавир, с сильными ингибиторами изофермента CYP3A может увеличить концентрацию паритапревира до 2 раз. Совместный прием набора таблеток, содержащего дасабувир и омбитасвир + паритапревир + ритонавир, с ЛС, которые индуцируют изофермент CYP3A, ведет к ожидаемому снижению концентрации дасабувира, паритапревира, омбитасвира и ритонавира в плазме крови и снижают их терапевтический эффект. Совместное применение набора таблеток, содержащего дасабувир и омбитасвир + паритапревир + ритонавир, с ЛС, которые ингибируют изофермент CYP2C8, может увеличить концентрацию дасабувира в плазме крови. Совместный прием набора таблеток, содержащего дасабувир и омбитасвир + паритапревир + ритонавир, с ЛС, которые индуцируют изофермент CYP2C8, ожидаемо ведет к снижению концентрации дасабувира в плазме крови и уменьшает его терапевтический эффект.