Взаимодействие между Абакавир+ламивудин и Алкоголь при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Абакавир+ламивудин и Алкоголь.
Изучите как принимать Абакавир+ламивудин и Алкоголь по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
Абакавир+ламивудин
- Абакавир + Ламивудин
- Алкоголь
- Этанол
Этанол
Метаболизм абакавира нарушается при одновременном приеме с этанолом, что приводит к увеличению AUC абакавира приблизительно на 41%. Учитывая профиль безопасности абакавира, эти данные не расцениваются как клинически значимые. Абакавир не оказывает влияния на метаболизм этанола.
| Препараты | Возможный механизм взаимодействии | Рекомендации о совместном применении |
| Антиретровирусные препараты | ||
| Диданозин/абакавир | Взаимодействие не изучено. | Нет необходимости корректировать дозу. |
| Диданозин/ламивудин | Взаимодействие не изучено. | |
| Зидовудин/абакавир | Взаимодействие не изучено. | |
| Зидовудин/ламивудин Зидовудин 300 мг однократно Ламивудин 150 мг однократно | Ламивудин: AUC ↔ Зидовудин: AUC ↔ | |
| Эмтрицитабин/ламивудин | | Применение ламивудина в сочетании с эмтрицитабином или фиксированными комбинациями доз, содержащими эмтрицитабин, не рекомендуется |
| Противоинфекционные препараты | ||
| триметоприм/сульфаметаксозол/ абакавир | Взаимодействие не изучено. | Невозможно корректировать дозу, если у пациента есть почечная недостаточность. |
| триметоприм/сульфаметаксозол/ ламивудин (160 мг/800 мг один раз в день 5 дней/300 мг один раз в день) | Триметоприм: AUC ↔ Сульфаметаксозол: AUC ↔ (ингибитор переносчика органисеских катионов) Ламивудин: AUC ↑ 40%. | Ламивудин не оказывает влияния на фармакокинетику триметоприма и сульфаметаксозола. Совместное применение ламивудина с более высокими дозами ко-тримоксазола, используемого для лечения пневмонии (вызванной Pneumocystis carinii) и токсоплазмоза, не изучено и следует избегать. |
| Антимикобактериальные | ||
| Рифампицин/абакавир | Взаимодействие не изучено. Потенциально возможно небольшое снижение концентрации абакавира в плазме. | Недостаточно данных, чтобы рекомендовать коррекцию дозы. |
| Рифампицин/ламивудин | Взаимодействие не изучено. | |
| Антиконвульсанты | ||
| Фенобарбитал/абакавир | Взаимодействие не изучено. Потенциально возможно небольшое снижение концентрации абакавира в плазме. | Недостаточно данных, чтобы рекомендовать коррекцию дозы. |
| Фенобарбитал/ламивудин | Взаимодействие не изучено. | |
| Фенитоин/абакавир | Взаимодействие не изучено Потенциально возможно небольшое снижение концентрации абакавира в плазме. | Недостаточно данных, чтобы рекомендовать коррекцию дозы. Контролировать концентрацию фенитоина. |
| Фенитоин/ламивудин | Взаимодействие не изучено. | |
| Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | ||
| Ранитидин/абакавир | Взаимодействие не изучено. | Нет необходимости корректировать дозу. |
| Ранитидин/ламивудин | Взаимодействие не изучено. Клинически значимые взаимодействия маловероятно. Ранитидин только частично выделяется с помощью почечных транспортеров органических катионов. | |
| Циметидин/абакавир | Взаимодействие не изучено. | Нет необходимости корректировать дозу. |
| Циметидин/ламивудин | Взаимодействие не изучено. Клинически значимые взаимодействия маловероятно. Циметидин только частично выделяется с помощью почечных транспортеров органических катионов. | |
| Цитотоксические препараты | ||
| Кладрибин/ламивудин | Взаимодействие не изучено. In vitro ламивудин ингибирует внутриклеточное фосфорилирование кладрибина, что приводит к потенциальному риску снижения эффективности кладрибина. Некоторые данные клинических исследований также подтверждают возможность взаимодействия между ламивудин и кладрибином. | Одновременное применение ламивудина кладрибином не рекомендуется |
| Опиоиды | | |
| Метадон/абакавир (40 до 90 мг один раз в день 14 дней/600 мг один раз в день, затем 600 мг дважды в день 14 дней) | Абакавир: AUC↔ Сmax ↓35% Метадон: CL/F ↑ 22% | Нет необходимости корректировать дозу. Иногда может потребоваться коррекция дозы метадона. |
| Метадон/ламивудин | Взаимодействие не изучено | |
| Ретиноиды | ||
| Ретиноидные соединения (например, изотретиноин) /абакавир | Взаимодействие не изучено. Возможные взаимодействия из-за общего пути выведения с помощью алкогольдегидрогеназы. | Недостаточно данных, чтобы рекомендовать коррекцию дозы. |
| Ретиноидные соединения (например, изотретиноин) /ламивудин | Взаимодействие не изучено. | |
| Противовирусные | ||
| Рибавирин/абакавир | Взаимодействие не изучено. Теоретический потенциал для снижения внутриклеточного фосфорилирования метаболита. | Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении |
| Разное | ||
| Этанол/абакавир (0,7г/кг однократно/600 мг однократно) | Абакавир: AUC ↑ 41% Этанол: AUC ↔ Ингибирование алкогольдегидрогеназы | Нет необходимости корректировать дозу. |
| Этанол/ламивудин | Рибавирин/абакавир | |
Этанол
Метаболизм абакавира нарушается при одновременном приеме с этанолом, что приводит к увеличению AUC абакавира приблизительно на 41 %. Учитывая профиль безопасности абакавира, эти данные не расцениваются как клинически значимые. Абакавир не оказывает влияния на метаболизм этанола.
Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Абакавир + Ламивудин, особенно у пациентов с гепатомегалией, гепатитом или другими известными факторами риска развития заболевания печени и стеатозом печени (включая определенные лекарственные препараты и алкоголь).
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Абакавир + Ламивудин, в особенности пациентам с гепатомегалией, гепатитом или другими факторами риска поражения печени и стеатозом печени (включая определенные лекарственные препараты и алкоголь).
Остеонекроз
Несмотря на то, что этиология остеонекроза считается многофакторной (включая прием глюкокортикостероидов, употребление алкоголя, тяжелую иммуносупрессию, высокий индекс массы тела), случаи остеонекроза чаще всего встречались у пациентов на поздней стадии ВИЧ-инфекции и/или длительно принимавших комбинированную APT. Пациентам следует обратиться к врачу, если они испытывают боли и скованность в суставах или трудности при движении.
Несмотря на то что этиология остеонекроза считается многофакторной (в том числе применение глюкокортикостероидов, употребление алкоголя, тяжелый иммунодефицит, высокий индекс массы тела), случаи остеонекроза были зарегистрированы у пациентов с поздними стадиями ВИЧ-инфекции и /или при долгосрочном воздействии комбинированной антиретровирусной терапии.
Несмотря на то, что этиология данного заболевания является многофакторной (включая прием глюкокортикостероидов, употребление алкоголя, тяжелую иммуносупрессию, высокий индекс массы тела), случаи остеонекроза чаще всего встречались у пациентов на поздней стадии ВИЧ-инфекции и/или длительно принимавших комбинированную APT. Пациентам следует обратиться к врачу, если они испытывают боли и скованность в суставах или трудности при движении.
Пациентам, у которых имеются факторы риска поражения печени (из-за развития лактатацидоза): гепатомегалия, гепатит или другие известные факторы риска развития заболевания печени и стеатозом печени (включая определенные лекарственные препараты и алкоголь).
Абакавир и ламивудин незначительно метаболизируются ферментами системы цитохрома Р450 (CYP3A4, CYP2C9, CYP2D6) и не оказывают на них ингибирующего или индуцирующего действия, поэтому вероятность взаимодействия с антиретровирусными ненуклеозидными ингибиторами протеаз и др. ЛС, метаболизм которых происходит при участии ферментов системы цитохрома Р450, низкая. При одновременном приеме с этанолом AUC абакавира увеличивается на 41%.