Взаимодействие между Абилифай и Милдронат при одновременном приёме.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и нарушение проводимости); у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями и состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии (обезвоживание, гиповолемия и прием гипотензивных препаратов) - в связи с возможностью развития ортостатической гипотензии; у пациентов с судорожными припадками или заболеваниями, при которых возможны судороги; у пациентов с повышенным риском гипертермии, например, при интенсивных физических нагрузках, перегревании, при приеме м-холиноблокаторов, при обезвоживании (из-за способности нейролептиков нарушать терморегуляцию); у пациентов с повышенным риском аспирационной пневмонии из-за риска нарушения моторной функции пищевода и аспирации; у пациентов с ожирением и сахарным диабетом в семейном анамнезе.

Злокачественный нейролептический синдром - при лечении нейролептиками, в том числе арипипразолом, описан угрожающий жизни симптомокомплекс, известный под названием «злокачественный нейролептический синдром» (ЗНС). Этот синдром проявляется гиперпирексией, мышечной, ригидностью, нарушениями психики и нестабильностью вегетативной нервной системы (нерегулярный пульс и артериальное давление, тахикардия, потливость и сердечные аритмии). Кроме того, иногда возникают увеличение активности креатинфосфокиназы, миоглобинурия (рабдомиолиз) и острая почечная недостаточность. В случае возникновения симптомов ЗНС или необъяснимой лихорадки все нейролептики, в том числе препарат Абилифай®, должны быть отменены.

Психозы, связанные со старческим слабоумием и болезнью Альцгеймера

У пациентов с психозами, обусловленными старческим слабоумием, при лечении атипичными антипсихотиками риск летального исхода возрастает. При психозах у пациентов 56-99 лет с болезнью Альцгеймера в трех плацебо-контролируемых исследованиях на фоне арипипразола повышалась частота летальных исходов (в два раза сравнению с плацебо). Причины летальных исходов были различными, однако, в большинстве случаев их связывали с нарушением функции сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, внезапная смерть) и инфекциями (например, пневмония). В тех же исследованиях у пациентов 79-88 лет чаще, чем у пациентов более молодого возраста, отмечались побочные реакции в отношении сердечно-сосудистой системы: инфаркт, приступы ишемии, в том числе с летальным исходом. Применение препарата, Абилифай® при психозах, обусловленных старческим слабоумием, и у, пожилых пациентов с болезнью Альцгеймера не рекомендуется.

Сердечно-сосудистые заболевания

В связи с риском развития ортостатической гипотензии арипипразол следует применять с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда, приступы ишемии, сердечная недостаточность, нарушения сердечной проводимости в анамнезе), нарушениями мозгового кровообращения или состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии (обезвоживание, гиповолемия, терапия антигипертензивными средствами). При лечении нейролептиками отмечались случаи венозной тромбоэмболии, поэтому следует выявлять пациентов группы риска в отношении развития венозной тромбоэмболии до начала лечения препаратом Абилифай® и применять профилактически меры. В клинических исследованиях препарата Абилифай® отмечались случаи удлинения интервала Q-T. Как и другие нейролептики, Абилифай® следует назначать с осторожностью пациентам с удлинением интервала Q-T в семейном анамнезе.