Взаимодействие между Ампициллин+сульбактам и Пиперациллин-тазобактам-тева при одновременном приёме.

Пробенецид, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты снижают канальцевую секрецию ампициллина и сульбактама и повышают их период полувыведения. Диуретики снижают клиренс пенициллинов.

Перед началом терапии должен быть собран тщательный анамнез на предмет предыдущих аллергических реакций на бета-лактамные антибиотики. При развитии аллергической реакции препарат следует немедленно отменить.

При лечении пенициллинами описаны серьезные и иногда смертельные аллергические (анафилактические) реакции. В случае развития аллергической реакции необходимо отменить препарат и назначить соответствующее лечение. При необходимости назначают эпинефрин (адреналин), кислород, глюкокортикостероидные гормоны внутривенно и принимают меры, направленные на улучшение проходимости дыхательных путей, включая интубацию.

Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанные с приемом пенициллинов.

Назначение пиперациллина / тазобактаму для лечения каждого отдельного пациента должна исходить из целесообразности использования полусинтетического пенициллина широкого спектра действия, определяется на основании таких факторов как тяжесть инфекционного процесса и резистентность к другим приемлемых антибактериальных средств.

Перед началом лечения Пиперациллин / тазобактамом необходимо детально расспросить больного о наличии в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, других β-лактамных средств (таких как цефалоспорины, монобактамами или карбапенем), а также к другим аллергенам. Сообщалось о случаях возникновения тяжелых, иногда с летальным исходом реакций гиперчувствительности (анафилактические / анафилактоидные реакции (включая шоком)) у больных, получавших лечение пенициллинами, в том числе Пиперациллин / тазобактамом. Эти реакции с большей вероятностью могут развиваться у пациентов с гиперчувствительностью к нескольким аллергенам в анамнезе. Тяжелые реакции гиперчувствительности требуют отмены антибиотика и могут потребовать назначения адреналина и проведения других неотложных мероприятий.

При приеме больших доз препарата (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек), как и при лечении другими препаратами из группы пенициллина, могут развиться неврологические осложнения в виде судорог. При длительном лечении необходимо периодически контролировать функцию почек, печени.

Как и в случае приема других препаратов из группы пенициллина, при превышении рекомендуемых доз у пациентов могут развиться нервно-мышечное возбуждение или судороги.

При применении пенициллинов (в частности пиперациллина) пациентам с кистозным фиброзом может наблюдаться лихорадка и сыпь.