Взаимодействие между Афинитор и Верапамил-лект при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Афинитор и Верапамил-лект.
Изучите как принимать Афинитор и Верапамил-лект по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Верапамил-лект
- Верапамил, Блокатор медленных кальциевых каналов
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении эверолимуса с умеренными ингибиторами CYP3A4 (включая эритромицин, верапамил, циклоспорин, флуконазол, дилтиазем, ампренавир, фосампренавир или апрепитант) или ингибиторами Р-ГП.
К другим умеренным ингибиторам изофермента CYP3A4 и Р-ГП, которые могут повышать концентрацию эверолимуса в крови, относятся некоторые противогрибковые средства (например, флуконазол) и некоторые блокаторы "медленных" кальциевых каналов (например, дилтиазем).
Умеренные ингибиторы CYP3A4 и Р-гликопротеина (флуконазол, эритромицин, верапамил, никардипин, дилтиазем, нелфинавир, индинавир, ампренавир) могут повышать концентрацию эверолимуса в крови. Индукторы CYP3A4 (зверобой продырявленный, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, эфавиренз, невирапин) могут повышать метаболизм эверолимуса и снижать его концентрацию в крови.
Верапамил-лект
- Верапамил
- Афинитор
- Другие противоопухолевые препараты, Эверолимус
Возможные виды взаимодействия, связанные с изоферментами системы цитохрома Р450 | ||
Препарат | Возможное лекарственное взаимодействие | Комментарий |
Альфа-адреноблокаторы | ||
Празозин | Увеличение Сmах празозина (40%), не влияет на Т1/2 празозина | Усиление антигипертензивного действия |
Теразозин | Увеличение AUC теразозина (24%) и Сmах (25%) | |
Антиаритмические средства | ||
Флекаинид | Минимальное действие на клиренс флекаинида в плазме крови (10%); не влияет на клиренс верапамила в плазме крови | см. раздел "Взаимодействие" |
Хинидин | Снижение перорального клиренса хинидина (35%) | Выраженное снижение АД, может наблюдаться отек легких у пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией |
Средства для лечения бронхиальной астмы | ||
Теофиллин | Уменьшение перорального и системного клиренса (20%) | Уменьшение клиренса у курящих пациентов (-11%) |
Противосудорожные/противоэпилептические средства | ||
Карбамазепин | Увеличение AUC карбамазепина (46%) у пациентов с устойчивой парциальной эпилепсией | Увеличение концентрации карбамазепина, что может привести к развитию таких побочных эффектов карбамазепина как диплопия, головная боль, атаксия или головокружение |
Фенитоин | Уменьшение концентрации верапамила в плазме крови | |
Антидепрессанты | ||
Имипрамин | Увеличение AUC имипрамина (15%) | Не влияет на концентрацию активного метаболита, дезипрамина |
Гипогликемические средства | ||
Глибенкламид | Увеличение Сmах глибенкламида (28%), AUC (26%) | |
Противоподагрические средства | ||
Колхицин | Увеличение AUC колхицина (в 2 раза) и Сmах (в 1,3 раза) | Снизить дозу колхицина (см. инструкцию по применению колхицина) |
Противомикробные средства | ||
Кларитромицин | Возможно повышение концентрации верапамила | |
Эритромицин | Возможно повышение концентрации верапамила | |
Рифампицин | Введение верапамила внутривенно не влияет на фармакокинетические параметры | Антигипертензивное действие может уменьшаться |
Телитромицин | Возможно повышение концентрации в плазме крови | |
Противоопухолевые средства | ||
Доксорубицин | Введение верапамила внутривенно не влияет на фармакокинетику доксорубицина | |
Барбитураты | ||
Фенобарбитал | Увеличение перорального клиренса верапамила (приблизительно в 5 раз) | |
Бензодиазепины и другие транквилизаторы | ||
Буспирон | Увеличение AUC и Сmах буспирона в 3,4 раза | |
Мидазолам | Увеличение AUC (в 3 раза) и Сmах (в 2 раза) мидазолама | |
Бета-адреноблокаторы | ||
Метопролол | Увеличение AUC (32,5%) и Сmах (41%) метопролола у пациентов со стенокардией | |
Пропранолол | Увеличение AUC (65%) и Сmах (94%) пропранолола у пациентов со стенокардией | |
Сердечные гликозиды | ||
Дигитоксин | Уменьшение общего клиренса (27%) и экстраренального клиренса (29%) дигитоксина | |
Дигоксин | Увеличение Сmах (на 44%), С12h (на 53%), Css (на 44%) и AUC (на 50%) дигоксина у здоровых добровольцев | Снизить дозу дигоксина |
Антагонисты Н2 рецепторов | ||
Циметидин | Увеличение AUC R- (25%) и S-(40%) верапамила с соответствующим уменьшением клиренса верапамила после R- и S-верапамила | Циметидин уменьшает клиренс внутривенного введения верапамила |
Иммунологические/иммуносупрессивные средства | ||
Циклоспорин | Увеличение AUC, Css, Сmах (на 45%) циклоспорина | |
Эверолимус | Увеличение AUC (в 3,5 раза) и Сmах (в 2,3 раза) Верапамил: увеличение концентрации препарата в плазме крови непосредственно перед приемом очередной дозы (в 2,3 раза) | Может потребоваться определение концентрации и титрование дозы эверолимуса |
Сиролимус | Увеличение AUC сиролимуса (в 2,2 раза); увеличение AUC S-верапамила (в 1,5 раза) | Может потребоваться определение концентрации и титрование дозы сиролимуса |
Такролимус | Возможно повышение концентрации такролимуса | |
Гиполипидемические средства (ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы) | ||
Аторвастатин | Возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови, увеличение AUCверапамила (43%) | Дополнительная информация представлена ниже |
Ловастатин | Возможно повышение концентрации ловастатина и AUCверапамила (63%) и Сmах (32%) в плазме крови | |
Симвастатин | Увеличение AUC (в 2,6 раз) и Сmах симвастатина (в 4,6 раз) | |
Агонисты рецепторов серотонина | ||
Алмотрнптан | Увеличение AUC (20%) и Сmах (24%) алмотриптана | |
Урикозурические средства | ||
Сульфинпиразон | Введение верапамила внутривенно не влияет на фармакокинетику | Антигипертензивное действие может уменьшаться |
Другие | ||
Грейпфрутовый сок | Увеличение AUC R- (49%) и S-(37%) верапамила и Сmах R-(75%) и S-(51%)верапамила | Т1/2 и почечный клиренс не изменялись. Грейпфрутовый сок нe следует принимать с верапамилом |
Зверобой продырявленный | Уменьшение AUC R- (78%) и S-(80%) верапамила с соответствующим снижением Сmах |