Взаимодействие между Ванкомицин и Рифабутин при одновременном приёме.

Растворы ванкомицина и бета-лактамных антибиотиков являются фармацевтически несовместимыми при смешивании. Вероятность преципитации возрастает с увеличением концентрации ванкомицина. Необходимо тщательно промыть в/в систему между применениями данных антибиотиков. Кроме того, рекомендуется снизить концентрацию раствора ванкомицина до 5 мг/мл и менее.

Люди пожилого возраста имеют большую склонность к ухудшению слуха. Опыт работы с антибиотиками позволяет предположить, что, несмотря на прекращение лечения, глухота может прогрессировать.

Ванкомицин проникает в молоко, поэтому в период кормления грудью следует назначать только тогда, когда применение других антибиотиков неэффективно. Ванкомицин следует с осторожностью назначать женщинам в период кормления грудью в связи с возможными побочными реакциями у младенцев (нарушение кишечной флоры с диареей, колонизация дрожжеподобными грибками и сенсибилизация).

Учитывая, что при применении всех антибактериальных средств может наблюдаться диарея различной степени тяжести (от умеренной до тяжелой рокового колита), ассоциированная с Clostridium difficile(сдадим), можно предположить ее возникновения и при применении рифабутина. Поскольку применение антибактериальной препаратов приводит к изменению нормальной микрофлоры ободочной кишки, что приводит к чрезмерному розмоноження C. difficile, повышение концентрацции продуцируемых токсинов А и В, что, в свою очередь, является причиной сдадут. Стойкие (рефрактерные) к антимикробной терапии гипертоксические штаммы C. difficile вызывают усиление тяжести состояния пациентов, повышение смертности или применения экстренных мер (проведение колэктомии). Поэтому, в случае возникновения диареи при затосуванни рифабутина, необходимо розглядяты возможность развития сдадут. С целью предупреждения возникновения тяжелых осложнений, необходимо проводить постоянный контроль за пациентами как во время лечения, так и в течение 2 месяцев после завершения терапии.