checkmed.info CHECKMED.INFO
Взаимодействие медикаментов
Укажите наименование медикамента для проверки взаимодействия.

Взаимодействие между Зидовудин и Совриад при одновременном приёме.

Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Зидовудин и Совриад.

Взаимодействует с
  • Совриад
  • противовирусные, Противовирусные препараты для системного применения

Лучевая терапия усиливает миелосупрессивное действие зидовудина. Нуклеозидные аналоги, нарушающие репликацию ДНК, такие как рибавирин, могут in vitro снижать противовирусную активность зидовудина. Одновременное применение таких лекарственных средств с зидовудином не рекомендуется.

Зидовудин не следует назначать с др. средствами, содержащими зидовудин. У пациентов, принимающих зидовудин в составе комбинированной противовирусной терапии, может возникнуть синдром реактивации иммунитета, который может потребовать медицинского вмешательства. Зидовудин может вызвать перераспределение/накопление жировой клетчатки, в частности, центральное ожирение, накопление жировой клетчатки в дорсоцервикальной области ("буйволиный" горб), истончение жировой клетчатки в области конечностей или лица, увеличение груди, "кушингоидное" лицо.

Взаимодействие так же описано в результатах оценки медикамента
Взаимодействует с
  • Зидовудин
  • обратной транскриптазы, Нуклеозиды - ингибиторы обратной транскриптазы, Противовирусные препараты для системного применения

Лекарственный препарат, применяемый совместно с симепревиром

Доза лекарственного препарата, применяемого совместно с симепревиром

Лекарственный препарат, для которого оценивается изменение фармакокинетических параметров

Cmax

AUC

Cmin

ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

Кофеин1

150 мг

кофеин

↔ 1,12
(1,06-1,19)

↑ 1,26
(1,21-1,32)

н/о

При совместном применении симепревира с кофеином коррекции дозы не требуется.

АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Дигоксин1

0,25 мг

дигоксин

↑ 1,31
(1,14-1,51)

↑ 1,39
(1,16-1,67)

н/о

Совместное применение симепревира с дигоксином приводит к повышению концентрации дигоксина вследствие ингибирования P-гликопротеина симепревиром. При совместном применении с симепревиром необходим мониторинг концентраций дигоксина, с учетом полученных значений изменения фармакокинетических параметров, при титровании дозы дигоксина с целью получения желаемого клинического эффекта.

Амиодарон
Дизопирамид
Флекаинид
Мексилетин
Пропафенон
Хинидин

Совместное применение симепревира с данными антиаритмическими препаратами только в случае их перорального применения может приводить к умеренному повышению их концентраций вследствие ингибирования изофермента CYP3А4 в кишечнике под воздействием симепревира. В таких случаях необходимо соблюдать осторожность. Кроме того, в случае перорального применения симепревира совместно с данными антиаритмическими препаратами рекомендуется их терапевтический (при наличии такой возможности) и/или клинический мониторинг (например, электрокардиограмма).

НЕПРЯМЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ

Варфарин1

10 мг

S-варфарин

↔ 1,00
(0,94-1,06)

↔ 1,04
(1,00-1,07)

н/о

При совместном применении симепревира с варфарином коррекции дозы не требуется. Тем не менее, рекомендуется мониторинг международного нормализованного отношения (МНО).

ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Карбамазепин
Окскарбазепин
Фенобарбитал
Фенитоин

При совместном применении симепревира с карбамазепином, окскарбазепином, фенобарбиталом или фенитоином возможно значительное снижение концентрации симепревира в плазме вследствие мощного индуцирующего действия данных противосудорожных препаратов на изофермент CYP3А. Это может привести к уменьшению терапевтического эффекта симепревира. Совместное применение симепревира с данными противосудорожными препаратами не рекомендуется.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Эсциталопрам 1

10 мг 1 раз в сутки

эсциталопрам

↔ 1,03
(0,99-1,07)

↔ 1,00
(0,97-1,03)

↔ 1,00
(0,95-1,05)

симепревир

↓ 0,80
(0,71-0,89)

↓ 0,75
(0,68-0,83)

↓ 0,68
(0,59-0,79)

Совместное применение симепревира с эсциталопрамом приводит к снижению концентрации симепревира в плазме. Это снижение не расценивается как клинически значимое. Коррекции дозы обоих препаратов при совместном применении симепревира и эсциталопрама не требуется.

БЛОКАТОРЫ H1-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ

Астемизол
Терфенадин

Астемизол и терфенадин потенциально способны вызывать аритмию. Совместное применение симепревира с астемизолом и терфенадином может приводить к слабому повышению концентрации данных антигистаминных препаратов вследствие ингибирования изофермента CYP3А4 в кишечнике под действием симепревира. Совместное применение симепревира с астемизолом или терфенадином не рекомендуется.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИИ

Антибиотики-макролиды (системное применение)

Азитромицин

При совместном применении симепревира с азитромицином коррекции дозы не требуется.

Эритромицин1

500 мг 3 раза в сутки

эритромицин

↑ 1,59
(1,23-2,05)

↑ 1,90
(1,53-2,36)

↑ 3,08
(2,54-3,73)

симепревир

↑ 4,53
(3,91-5,25)

↑ 7,47
(6,41-8,70)

↑ 12,74
(10,19-15,93)

Совместное применение симепревира с эритромицином приводит к значительному повышению концентраций как эритромицина, так и симепревира в плазме вследствие ингибирования активности изофермента CYP3А и P-гликопротеина и эритромицином, и симепревиром. При системной терапии эритромицином не рекомендуется совместное применение с симепревиром.

Кларитромицин
Телитромицин

Совместное применение симепревира с кларитромицином или телитромицином может приводить к повышению концентрации симепревира в плазме вследствие ингибирования изофермента CYP3А под действием данных антибиотиков. Совместное применение симепревира с кларитромицином или телитромицином не рекомендуется.

Противогрибковые препараты (системное применение)

Итраконазол
Кетоконазол
Позаконазол

Системное применение итраконазола, кетоконазола или позаконазола совместно с симепревиром может приводить к значительному повышению концентрации симепревира в плазме вследствие мощного ингибирующего эффекта данных противогрибковых препаратов в отношении активности изофермента CYP3А. Совместное применение симепревира с итраконазолом, кетоконазолом или позаконазолом (при системной терапии) не рекомендуется.

Флуконазол
Вориконазол

Совместное применение симепревира с вориконазолом или флуконазолом (при их системном применении) может приводить к повышению концентраций симепревира в плазме вследствие слабого или умеренного ингибирования активности изофермента CYP3А под действием данных противогрибковых препаратов. Совместное применение симепревира с вориконазолом или с флуконазолом не рекомендуется.

Противотуберкулезные препараты

Бедаквилин

При совместном применении симепревира с бедаквилином коррекции дозы не требуется.

Рифампицин1,2

600 мг 1 раз в сутки

рифампицин

↔ 0,92
(0,80-1,07)

↔ 1,00
(0,93-1,08)

н/о

25-дезацетил-рифампицин

↔ 1,08
(0,98-1,19)

↑ 1,24
(1,13-1,36)

н/о

симепревир

↑ 1,31
(1,03-1,66)

↓ 0,52
(0,41-0,67)

↓ 0,08
(0,06-0,11)

Совместное применение симепревира с рифампицином приводит к значительному снижению концентрации симепревира в плазме вследствие индукции активности изофермента CYP3А4 под действием рифампицина. Это может привести к утрате терапевтического эффекта симепревира. Совместное применение симепревира с рифампицином не рекомендуется.

Рифабутин
Рифапентин

Совместное применение симепревира с рифабутином или рифапентином может привести к значительному снижению концентраций симепревира в плазме вследствие индукции активности изофермента CYP3А4 под действием данных препаратов. Как следствие возможна утрата терапевтического эффекта симепревира. Совместное применение симепревира с рифабутином или рифапентином не рекомендуется.

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ ОПИОИДНЫЕ СРЕДСТВА

Декстрометорфан1

30 мг

декстрометорфан

↑ 1,21
(0,93-1,57)

↑ 1,08
(0,87-1,35)

н/о

декстрорфан

↔ 1,03
(0,93-1,15)

↔ 1,09
(1,03-1,15)

н/о

При совместном применении симепревира с декстрометорфаном коррекции дозы не требуется.

БЛОКАТОРЫ «МЕДЛЕННЫХ» КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ (пероральное применение)

Амлодипин
Бепридил
Дилтиазем
Фелодипин
Никардипин
Нифедипин
Нисолдипин
Верапамил

При совместном применении симепревира с блокаторами «медленных» кальциевых каналов, принимаемыми перорально, возможно повышение концентрации блокаторов «медленных» кальциевых каналов в плазме в результате ингибирования изофермента CYP3А4 в кишечнике и/или P-гликопротеина под действием симепревира. В случае совместного применения симепревира с блокаторами «медленных» кальциевых каналов (при их пероральном применении) рекомендуется соблюдать меры предосторожности, а также обеспечить клинический мониторинг пациентов.

ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Дексаметазон
(системное применение)

Терапия симепревира в сочетании с системным применением дексаметазона может привести к снижению концентраций симепревира в плазме в результате умеренного индуцирующего эффекта дексаметазона в отношении активности цитохрома P450 3А4. Это может привести к утрате терапевтического эффекта симепревира. Совместное применение симепревира с дексаметазоном (системно) не рекомендуется.

Будесонид
Флутиказон
Метилпреднизолон
Преднизон

При совместном применении симепревира с будесонидом, флутиказоном, метилпреднизолоном или преднизоном коррекции дозы не требуется.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖКТ

Антацидные препараты

Алюминия или Магния гидроксид,
Кальция карбонат и т.п.

В случае совместного применения симепревира с антацидными препаратами клинически значимое взаимодействие не предполагается. При совместном применении симепревира с антацидными препаратами коррекции дозы не требуется.

Антагонисты H2-гистаминовых рецепторов

Циметидин,
Низатидин,
Ранитидин и т.п.

В случае совместного применения симепревира с антагонистами H2-гистаминовых рецепторов клинически значимое взаимодействие не предполагается. При совместном применении симепревира с антагонистами H2-гистаминовых рецепторов коррекции дозы не требуется.

Прокинетики

Цизаприд

Цизаприд потенциально способен вызывать аритмию. При совместном применении симепревира с цизапридом возможно повышение концентрации цизаприда в плазме в результате ингибирования изофермента CYP3А4 в кишечнике под действием симепревира. Совместное применение симепревира с цизапридом не рекомендуется.

Ингибиторы протонного насоса

Омепразол1

40 мг

омепразол

↑ 1,14
(0,93-1,39)

↑ 1,21
(1,00-1,46)

н/о

Совместное применение симепревира с омепразолом приводит к повышению концентрации омепразола в плазме. Тем не менее, клинически значимого повышения концентрации не ожидается. Коррекции дозы в случае применения симепревира с омепразолом не требуется.

Прочие ингибиторы протонного насоса, например,
Декслансопразол,
Эзомепразол,
Лансопразол,
Пантопразол,
Рабепразол

При совместном применении симепревира с ингибиторами протонного насоса клинически значимого взаимодействия не ожидается. В случае совместного применения симепревира с ингибиторами протонного насоса коррекции дозы не требуется.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА С

Противовирусные препараты

Софосбувир3

400 мг 1 раз в сутки

софосбувир

↑ 1,91
(1,26-2,90)

↑ 3,16
(2,25-4,44)

н/о

GS-331007

↓ 0,69
(0,52-0,93)

↔ 1,09
(0,87-1,37)

н/о

симепревир

↔ 0,96
(0,71-1,30)

↔ 0,94
(0,67-1,33)

н/о

Совместное применение симепревира с софосбувиром приводило к повышению концентрации софосбувира в плазме без каких-либо изменений со стороны концентрации его нуклеотидного метаболита GS?331007 или симепревира. Повышение концентрации софосбувира не является клинически значимым.

Даклатасвир1

60 мг 1 раз в сутки

даклатасвир

↑ 1,50
(1,39-1,62)

↑ 1,96
(1,84-2,10)

↑ 2,68
(2,42-2,98)

симепревир

↑ 1,39
(1,27-1,52)

↑ 1,44
(1,32-1,56)

↑ 1,49
(1,33-1,67)

Совместное применение симепревира с даклатасвиром приводило к повышению концентрации даклатасвира и симепревира. В случае совместного применения симепревира с даклатасвиром коррекции дозы ни одного из препаратов не требуется.

РАСТИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Расторопша пятнистая
(Silybum marianum)

Совместное применение симепревира с препаратами расторопши пятнистой может привести к повышению концентрации симепревира в плазме вследствие ингибирования изофермента CYP3А под действием данного растительного препарата. Совместное применение симепревира с расторопшей пятнистой не рекомендуется.

Зверобой продырявленный
(Hypericum perforatum)

Совместное применение симепревира с препаратами, содержащими зверобой продырявленный, может привести к значительному снижению концентрации симепревира в плазме в результате индуцирующего эффекта зверобоя продырявленного в отношении активности изофермента CYP3А. Это может привести к утрате терапевтического эффекта симепревира. Совместное применение симепревира с препаратами, содержащими зверобой продырявленный, не рекомендуется.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Препараты,
содержащие кобицистат
(элвитегравир/
кобицистат/
эмтрицитабин/
тенофовир дизопроксил фумарат)

Совместное применение симепревира и препаратов, содержащих кобицистат (элвитегравир/кобицистат/эмтрицитабин/тенофовир дизопроксил фумарат), может привести к значительному повышению концентрации симепревира в плазме вследствие мощного ингибирующего эффекта кобицистата в отношении изофермента CYP3А. Совместное применение симепревира с кобицистатом не рекомендуется.

Антиретровирусные препараты – антагонисты C-C рецептора хемокина 5 (CCR5)

Маравирок

Совместное применение симепревира с маравироком предположительно не приведет к клинически значимому взаимодействию. В случае одновременного приема симепревира с маравироком коррекции дозы этих препаратов не требуется.

Антиретровирусные препараты – ингибиторы интегразы

Ралтегравир1

400 мг 2 раза в сутки

ралтегравир

↔ 1,03 (0,78-1,36)

↑ 1,08 (0,85-1,38)

↑ 1,14 (0,97-1,36)

симепревир

↔ 0,93 (0,85-1,02)

↔ 0,89 (0,81-0,98)

↓ 0,86 (0,75-0,98)

При одновременном применении симепревира с ралтегравиром коррекции дозы обоих препаратов не требуется.

Антиретровирусные препараты – ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

Эфавиренз1

600 мг 1 раз в сутки

эфавиренз

↔ 0,97
(0,89-1,06)

↔ 0,90
(0,85-0,95)

↔ 0,87
(0,81-0,93)

симепревир

↓ 0,49
(0,44-0,54)

↓ 0,29
(0,26-0,33)

↓ 0,09
(0,08-0,12)

При совместном применении симепревира с эфавирензом наблюдалось значительное снижение концентрации симепревира в плазме вследствие индуцирующего эффекта эфавиренза в отношении активности изофермента CYP3А. Это может привести к утрате терапевтического эффекта симепревира. Одновременное применение симепревира и эфавиренза не рекомендуется.

Рилпивирин1

25 мг 1 раз в сутки

рилпивирин

↔ 1,04
(0,95-1,13)

↔ 1,12
(1,05-1,19)

↑ 1,25
(1,16-1,35)

симепревир

↑ 1,10
(0,97-1,26)

↔ 1,06
(0,94-1,19)

↔ 0,96
(0,83-1,11)

В случае одновременного применения симепревира с рилпивирином коррекции дозы обоих препаратов не требуется.

Прочие ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (делавирдин, этравирин, невирапин)

Совместное применение симепревира с делавирдином, этравирином или невирапином может привести к изменению концентрации симепревира в плазме вследствие ингибирования (делавирдин) или индукции (этравирин и невирапин) активности изофермента CYP3А под действием этих лекарственных препаратов. Одновременное применение симепревира с делавирдином, этравирином или невирапином не рекомендуется.

Антиретровирусные препараты – нуклеозидные или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы

Тенофовира дизопроксила фумарат1

300 мг 1 раз в сутки

тенофовир

↑ 1,19
(1,10-1,30)

↔ 1,18
(1,13-1,24)

↑ 1,24
(1,15-1,33)

симепревир

↓ 0,85
(0,73-0,99)

↓ 0,86
(0,76-0,98)

↓ 0,93
(0,78-1,11)

В случае совместного применения симепревира с тенофовира дизопроксила фумаратом коррекции дозы обоих препаратов не требуется.

Прочие нуклеозидные или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (абакавир, диданозин, эмтрицитабин, ламивудин, ставудин, зидовудин)

При совместном применении симепревира с этими препаратами клинически значимое взаимодействие не ожидается, поскольку эти нуклеозидные или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы и симепревир характеризуются различными путями элиминации. Коррекции дозы симепревира в случае совместного применения с данными препаратами не требуется.

Антиретровирусные препараты – ингибиторы протеазы

Дарунавир/
ритонавир1, 4

800/100 мг 1 раз в сутки

дарунавир

↔ 1,04
(0,99-1,10)

↑ 1,18
(1,11-1,25)

↑ 1,31 (1,13-1,52)

симепревир

↑ 1,79
(1,55-2,06)*

↑ 2,59
(2,15-3,11)*

↑ 4,58 (3,54-5,92)*

Совместное применение симепревира с комбинацией дарунавир/ритонавир приводило к повышению концентрации симепревира в плазме вследствие ингибирования активности изофермента CYP3А под действием комбинации дарунавир/ритонавир. Одновременное применение комбинации дарунавир/ритонавир с симепревиром не рекомендуется.

* - сравнивались показатели при приеме комбинации дарунавир/ритонавир + 50 мг симепревира с показателями при приеме 150 мг симепревира

Ритонавир1, 2

100 мг 2 раза в сутки

симепревир

↑ 4,70 (3,84-5,76)

↑ 7,18 (5,63-9,15)

↑ 14,35 (10,29-20,01)

При совместном применении симепревира с ритонавиром наблюдалось значимое повышение концентраций симепревира в плазме вследствие возможного ингибирующего эффекта ритонавира в отношении активности изофермента CYP3А. Одновременное применение симепревира и ритонавира не рекомендуется.

Прочие ингибиторы протеазы ВИЧ с усилением ритонавиром или без него, например, Атазанавир, Фосампренавир, Ампренавир, Лопинавир, Индинавир, Нелфинавир, Саквинавир, Типранавир

Совместное применение симепревира и ингибиторов протеазы ВИЧ с усилением ритонавиром или без него может приводить к изменению концентраций симепревира в плазме вследствие ингибирующего или индуцирующего эффекта этих препаратов в отношении активности изофермента CYP3А. Совместное применение симепревира с любыми ингибиторами протеазы ВИЧ в комбинации с ритонавиром или без него не рекомендуется.

ИНГИБИТОРЫ ГМГ-КоА-РЕДУКТАЗЫ

Розувастатин1

10 мг

розувастатин

↑ 3,17 (2,57-3,91)

↑ 2,81 (2,34-3,37)

н/о

При совместном применении симепревира с розувастатином наблюдалось повышение концентрации розувастатина в плазме вследствие ингибирующего эффекта симепревира в отношении активности OATP1B1. В случае одновременного применения с симепревиром необходимо осторожное титрование дозы розувастатина с использованием минимальной необходимой дозы на фоне мониторинга безопасности.

Питавастатин
Правастатин

Совместное применение симепревира с питавастатином или правастатином может привести к повышению концентраций питавастатина или правастатина в плазме вследствие ингибирования OATP1B1 под действием симепревира. В случае одновременного применения с симепревиром необходимо осторожное титрование дозы питавастатина и правастатина с использованием минимальной необходимой дозы на фоне мониторинга безопасности.

Аторвастатин1

40 мг

аторвастатин

↑ 1,70 (1,42-2,04)

↑ 2,12 (1,72-2,62)

н/о

2-гидрокси-аторвастатин

↑ 1,98 (1,70-2,31)

↑ 2,29 (2,08-2,52)

н/о

Совместное применение симепревира с аторвастатином приводило к повышению концентрации аторвастатина в плазме вследствие ингибирующего эффекта симепревира в отношении активности OATP1B1 и/или изофермента CYP3A4. В случае одновременного применения с симепревиром необходимо осторожное титрование дозы аторвастатина с использованием минимальной необходимой дозы на фоне мониторинга безопасности.

Симвастатин1

40 мг

симвастатин

↑ 1,46 (1,17-1,82)

↑ 1,51 (1,32-1,73)

н/о

симвастатиновая кислота

↑ 3,03 (2,49-3,69)

↑ 1,88 (1,63-2,17)

н/о

Совместное применение симепревира с симвастатином приводило к повышению концентрации симвастатина в плазме вследствие ингибирующего эффекта симепревира в отношении активности OATP1B1 и/или изофермента CYP3A4. В случае одновременного применения с симепревиром необходимо осторожное титрование дозы симвастатина с использованием минимальной необходимой дозы на фоне мониторинга безопасности.

Ловастатин

Совместное применение симепревира с ловастатином приводило к повышению концентрации ловастатина в плазме вследствие ингибирующего эффекта симепревира в отношении активности OATP1B1 и/или изофермента CYP3A4. В случае одновременного применения с симепревиром необходимо осторожное титрование дозы ловастатина с использованием минимальной необходимой дозы на фоне мониторинга безопасности.

Флувастатин

При совместном применении симепревира с флувастатином клинически значимое взаимодействие не предполагается. В случае одновременного применения симепревира с флувастатином коррекции дозы не требуется.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Этинилэстрадиол1
Норэтиндрон1

0,035 мг 1 раз в сутки

этинилэстрадиол

↑ 1,18 (1,09-1,27)

↔ 1,12 (1,05-1,20)

↔ 1,00 (0,89-1,13)

1 мг 1 раз в сутки

норэтиндрон

↔ 1,06 (0,99-1,14)

↔ 1,15 (1,08-1,22)

↑ 1,24 (1,13-1,35)

При совместном применении симепревира с контрацептивными препаратами на основе эстрогенов и/или прогестерона коррекции дозы не требуется. Вследствие значимых тератогенных и/или приводящих к гибели эмбрионов эффектов рибавирина на протяжении терапии данным препаратом необходимо использовать два эффективных метода контрацепции.

ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ

Циклоспорин

100 мг

циклоспорин1

↑ 1,16 (1,07-1,26)

↑ 1,19 (1,13-1,26)

н/о

доза,
индивидуально подобранная для пациента5

cимепревир6

↑ 4,74 (3,12-7,18)

↑ 5,81 (3,56-9,48)

н/о

При совместном применении симепревира с циклоспорином значительно повышается концентрация симепревира вследствие ингибирования OATP1B1, P-гликопротеина и изофермента CYP3A под воздействием циклоспорина. Одновременное применение симепревира и циклоспорина не рекомендуется.

Такролимус

2 мг

такролимус1

↓ 0,76 (0,65-0,90)

↓ 0,83 (0,59-1,16)

н/о

доза,
индивидуально подобранная для пациента5

симепревир7

↑ 1,79 (1,22-2,62)

↑ 1,85 (1,18-2,91)

н/о

При совместном применении симепревира с такролимусом повышается концентрация симепревира вследствие ингибирования OATP1B1. Данное повышение клинически незначимо. При совместном применении симепревира с такролимусом коррекции дозы не требуется. Рекомендуется мониторинг концентрации такролимуса в крови.

Сиролимус

При совместном применении симепревира с сиролимусом возможно легкое повышение или снижение концентраций сиролимуса в плазме. Рекомендуется мониторинг концентрации сиролимуса в крови.

НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ

Метадон8

30-150 мг 1 раз в сутки,
индивидуальный подбор дозировки

R(-) метадон

↔ 1,03 (0,97-1,09)

↔ 0,99 (0,91-1,09)

↔ 1,02 (0,93-1,12)

При совместном применении симепревира с метадоном коррекции дозы не требуется.

Бупренорфин
Налоксон

При совместном применении симепревира с бупренорфином или налоксоном коррекции дозы не требуется.

Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5)

Силденафил
Тадалафил
Варденафил

При совместном применении симепревира с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 возможно легкое повышение концентрации ингибиторов ФДЭ-5 вследствие ингибирования изофермента CYP3А4 кишечника под действием симепревира.
При совместном применении симепревира с силденафилом, варденафилом или тадалафилом (предназначенным для лечения эректильной дисфункции) коррекции дозы не требуется.
Может потребоваться коррекция дозы ингибитора ФДЭ-5 в случае совместного применения симепревира с силденафилом или тадалафилом, назначенным на длительный срок для терапии легочной артериальной гипертензии. Следует рассмотреть возможность начала терапии ингибитором ФДЭ-5 с минимальной дозы, после чего повышать ее по потребности на фоне надлежащего клинического мониторинга.

СЕДАТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ / АНКСИОЛИТИКИ

Мидазолам 1

0,075 мг/кг перорально

мидазолам

↑ 1,31 (1,19-1,45)

↑ 1,45 (1,35-1,57)

н/о

0,025 мг/кг внутривенно

↓ 0,78 (0,52-1,17)

↑ 1,10 (0,95-1,26)

н/о

При совместном применении симепревира с мидазоламом, принимаемым внутрь, наблюдалось повышение концентрации мидазолама в плазме в результате слабого ингибирующего эффекта симепревира в отношении активности изофермента CYP3А4 кишечника. В случае внутривенного введения мидазолама влияние на концентрацию в плазме отсутствовало, поскольку симепревир не ингибирует активность изофермента CYP3А4 печени. В связи с узким терапевтическим диапазоном мидазолама, при его приеме внутрь совместно с симепревиром, необходимо соблюдать осторожность.

Триазолам

При совместном применении симепревира с триазоламом, принимаемым внутрь, возможно слабое повышение концентрации триазолама вследствие ингибирования активности изофермента CYP3А4 в кишечнике под действием симепревира. В связи с узким терапевтическим диапазоном триазолама, при его приеме внутрь совместно с симепревиром, необходимо соблюдать осторожность.

ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ

Метилфенидат

При совместном применении симепревира с метилфенидатом коррекции дозы не требуется.

Применение у пациентов после неэффективности предшествующей терапии противовирусными препаратами прямого действия против вирусного гепатита C

Безопасность и эффективность симепревира у пациентов после неэффективности предшествующей терапии симепревиром или другими противовирусными препаратами прямого действия для лечения гепатита C не изучалась.

Совместное применение с другими противовирусными препаратами прямого действия для терапии гепатита С

Взаимодействие так же описано в результатах оценки медикамента
Поделитесь описанием взаимодействия медикаментов:
Было ли описание взаимодействия полезно?
Добавьте другие медикаменты для выполнения проверки взаимодействия.
В список проверки может быть добавлено любое количество медикаментов. Сервис обнаружит все возможные взаимодействия.