Взаимодействие между Исентресс и Фтизамакс при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Исентресс и Фтизамакс.
Изучите как принимать Исентресс и Фтизамакс по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Фтизамакс
- противотуберкулезные, Противотуберкулезные препараты, Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин
| Лекарственное средство с учетом терапевтической области применения | Взаимодействие (механизм, если известен) | Рекомендации по коррекции режима дозирования | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Антиретровирусные лекарственные средства | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ингибиторы протеазы (ИП | ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| атазанавир/ритонавир (ралтегравир 400 мг 2 раза в сутки) | ралтегравир AUC↑41% ралтегравир C 12ч↑ 77% ралтегравир Сmax↑ 24% (ингибирование УДФ-ГТ1А1) | Коррекция дозы препарата Исентресс® не требуется. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| типранавир/ритонавир (ралтегравир 400 мг 2 раза в сутки) | ралтегравир AUC↓ 24% ралтегравирС12ч ↓55% ралтегравир C max ↓18% (индукция УДФ-ГТ1А1) | Коррекция дозы препарата Исентресс® не требуется. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| эфавиренз (ралтегравир 400 мг 1 раз в сутки) | ралтегравир AUC↓ 36% ралтегравирС12ч ↓21% ралтегравир C max ↓36% (индукция УДФ-ГТ1А1) | Коррекция дозы препарата Исентресс® не требуется. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| этравирин (ралтегравир 400 мг 2 раза в сутки) | ралтегравир AUC↓ 10% ралтегравирC12ч ↓34% ралтегравир Cmax ↓11% (индукция УДФ-ГТ1А1) этравирин AUC↑ 10% этравирин С12ч ↑ 17% этравирин C max ↑4% | Коррекция доз препарата Исентресс® или этравирина не требуется. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ниот) | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| тенофовир (ралтегравир400 мг 2 раза в сутки) | ралтегравир AUC↑49% ралтегравир С12Ч ↑3% ралтегравир Cmax↑64% (механизм взаимодействия неизвестен) тенофовир AUC↓10% тенофовир С24Ч ↓13% тенофовир Cmax ↓23% | Коррекция доз препарата Исентресс® или тенофовира дизопроксила фумарата не требуется. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Антагонисты хемокиновых рецепторов CCR5
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Учитывая, что ралтегравир метаболизируется с участием УДФ-ГТ1А1, следует с осторожностью одновременно назначать Исентресс с препаратами, являются мощными стимуляторами УДФ-ГТ1А1 (рифампицин). Рифампицин снижает концентрации ралтегравира в плазме; влияние на эффективность ралтегравира неизвестен. Однако, если нельзя избежать сопутствующего введения рифампицин, то для взрослых возможно удвоение дозы Исентресс. Нет данных, чтобы дать рекомендации по одновременного применения Исентресс рифампицин пациентам в возрасте до 18 лет. Влияние других мощных стимуляторов ферментов, метаболизируют препарат, как фенитоин и фенобарбитал, на УДФ-ГТ1А1 неизвестен. Менее мощные индукторы (например, эфавиренз, невирапин, этравирин, рифабутин, глюкокортикоиды, зверобой, пиоглитазон) можно применять одновременно с рекомендованными дозами препарата Исентресс.
| Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы | |||
| тенофовир (Ралтегравир 400 мг дважды в сутки) | AUC ралтегравира ↑ 49% C 12 ч ралтегравира ↑ 3% C max ралтегравира ↑ 64% (Механизм взаимодействия неизвестен) AUC тенофовира ↓ 10% C 12 ч тенофовир ↓ 13% C max тенофовир ↓ 23% | Для приема препарата Исентресс или тенофовир дизопроксила фумарата не нужно коррекции дозы. | |
| Ингибиторы ХЕМОКИНОВОГО рецептора CCR5 | |||
| маравирок (Ралтегравир 400 мг дважды в сутки) | AUC ралтегравира ↓ 37% C 12 ч ралтегравира ↓ 28% C max ралтегравира ↓ 33% (Механизм взаимодействия неизвестен) AUC маравирок ↓ 14% C 12 ч маравирок ↓ 10% C max маравирок ↓ 21% | Для приема препарата Исентресс или маравирок не нужно коррекции дозы. | |
| Противовирусных препаратов ПРОТИВ ВИРУСА ГЕПАТИТА C | |||
| Ингибиторы протеазы NS3 / 4A | |||
| боцепревир (Ралтегравир 400 мг однократная доза) | AUC ралтегравира ↑ 4% C 12 ч ралтегравира ↓ 25% C max ралтегравира ↑ 11% (Механизм взаимодействия неизвестен) | Для приема препарата Исентресс или боцепревир не нужно коррекции дозы. | |
| противомикробные препараты | |||
| Антимикобактриальни препараты | |||
| рифампицин (Ралтегравир 400 мг однократная доза) | AUC ралтегравира ↓ 40% C 12 ч ралтегравира ↓ 61% C max ралтегравира ↓ 38% (Стимуляция УДФ-ГТ1A1) | Рифампицин снижает плазменные концентрации препарата Исентресс. Однако, если нельзя избежать сопутствующего введения рифампицин, то можно рассматривать удвоение дозы Исентресс. | |
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Исентресс® одновременно с сильными индукторами УДФ-ГТ1А1, такими как рифампицин, вследствие вызываемого ими снижения плазменной концентрации ралтегравира. При необходимости проведения комбинированной терапии рифампицином и препаратом Исентресс® доза препарата Исентресс® должна быть увеличена в 2 раза у взрослых пациентов. Нет данных для возможности корректировки доз препаратов при одновременном применении препарата Исентресс® и рифампицина у пациентов младше 18 лет (см. раздел ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ).
При одновременном применении с индукторами уридин-дифосфат глюкуронозилтрансферазы 1А1 (УДФ-ГТ1А1), такими как рифампицин, концентрация ралтегравира в плазме крови снижается.
Фтизамакс
- Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин
- Исентресс
- Прочие противовирусные препараты
При совместном применении рифампицин значительно уменьшает плазменные концентрации атазанавира, дарунавира, фосампренавира, сангвинавира и типранавира, что может привести к снижению противовирусной активности. Рифампицинповышает скорость выведения бромсульфалеина.
