Взаимодействие между Ифосфамид и Эффект при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Ифосфамид и Эффект.
Изучите как принимать Ифосфамид и Эффект по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Эффект
При одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими миелотоксический, нейротоксический и нефротоксический эффекты, возможно усиление побочного действия. При совместном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно увеличение образования алкилирующих метаболитов. При одновременном применении усиливает гипогликемический эффект гипогликемических препаратов. Аллопуринол усиливает миелосупрессию. Месна снижает нефротоксичность. Ифосфамид может усиливать реакцию кожи на облучение. Одновременный прием варфарина может привести к снижению свертываемости крови и к увеличению риска кровотечения.
Уромитексан снижает нефротоксичность. Цисплатин усиливает выраженность побочных эффектов со стороны ЦНС. Совместим с др. противоопухолевыми препаратами. При одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими миелотоксический и нефротоксический эффекты, возможно усиление побочного действия. При совместном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно увеличение образования алкилирующих метаболитов. При одновременном применении усиливает гипогликемический эффект противодиабетических препаратов. Аллопуринол усиливает миелосупрессию
Было показано, что применение ифосфамида во время органогенеза приводит к фетотоксического эффекта у мышей, крыс и кроликов и, следовательно, может привести к повреждению плода при применении препарата беременным женщинам.
Кроме того, влияние циклофосфамида, как сообщалось, приводил к выкидышам, пороков развития (после воздействия препарата в течение первого триместра беременности) и таких эффектов у новорожденных, как лейкопения, панцитопения, тяжелая гипоплазия костного мозга и гастроэнтерит.
При применении ифосфамида нужно придерживаться общих мер по цитотоксических препаратов. Вследствие своей алкилирующих действия ифосфамид проявляет мутагенный эффект и является потенциальным канцерогеном. Поэтому следует избегать контактов с кожей и слизистой оболочкой.
Применение ифосфамида может стать причиной токсического воздействия на ЦНС и привести к развитию других нейротоксических эффектов.
В случае риска токсического действия препарата на ЦНС и других нейротоксических эффектов необходим тщательный мониторинг состояния пациента.
Из-за наличия потенциала по развитию дополнительных эффектов лекарственных средств, действующих на ЦНС (такие как, противорвотные, седативные, наркотические или антигистаминные препараты), следует применять с осторожностью или, если это необходимо, их применение следует прекратить в случае развития энцефалопатии, индуцированной применением ифосфамида.
Риск развития кардиотоксического эффектов зависит от дозы препарата. Он повышенный у пациентов, получавших предварительное или сопутствующее лечение другими кардиотоксическими препаратами или лучевой терапией в области сердца, и, возможно, у пациентов с нарушением функции почек.
нефротоксические эффекты
Уротелиальни эффекты
Применение ифосфамида связано с развитием уротоксичних эффектов, которые можно уменьшить путем профилактического применения месны.
Данные, полученные в ходе проведения на животных исследований циклофосфамида, еще одного цитотоксического препарата из группы оксазафосфоринов, показывают, что влияние препарата на ооциты при фолликулярного развития может привести к снижению частоты случаев имплантаций и жизнеспособной беременности и к повышению риска пороков развития. Этот эффект следует учитывать при предполагаемого оплодотворения или беременности после прекращения терапии ифосфамидом. Точная продолжительность развития фолликулов у человека неизвестна, но может длиться более 12 месяцев.
Нарушение функции печени, особенно тяжелой степени, могут быть связаны со снижением активации ифосфамида. Это может привести к изменению эффективности лечения ифосфамидом. Низкие уровни альбумина в сыворотке крови и нарушение функции печени также считаются факторами риска развития токсических эффектов со стороны ЦНС. Нарушение функции печени может привести к увеличению образования метаболита, что, как считается, вызывает или способствует токсическом влиянии препарата на ЦНС, а также вносит свой вклад в развитие нефротоксичности.
В случае необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Женщинам репродуктивного возраста необходимо применять надежные методы контрацепции в течение всего курса лечения и на протяжении 3 мес. после его завершения. Не следует проводить химиотерапию ранее 3 мес. после нефрэктомии. Перед началом лечения необходима санация очагов хронической инфекции и коррекция возможных нарушений электролитного баланса. Во время терапии следует регулярно контролировать картину периферической крови, лабораторные показатели функции печени, почек, проводить общий анализ мочи. В период приема препарата возможно повышение концентраций мочевины и креатинина в плазме, увеличение выведения с мочой глюкозы, белка, фосфатов. Терапию ифосфамидом следует сочетать с приемом месны для предупреждения уротоксических эффектов. Необходим отказ от иммунизации как живыми, так и инактивированными вирусными вакцинами (если она не одобрена врачом в период лечения или в интервале от 3 мес. до 1 года после приема препарата). Другим членам семьи, проживающим с больным, следует отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита, а также избегать контактов с людьми, получавшими вакцину против полиомиелита, или носить защитную маску, закрывающую нос и рот. У пациентов пожилого возраста увеличивается частота возникновения почечной недостаточности.
Месна снижает нефротоксичность. Цисплатин усиливает выраженность побочных эффектов со стороны ЦНС.
При одновременном применении с ЛС, вызывающими миелотоксичный и нефротоксичный эффекты, возможно усиление побочного действия. При совместном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно увеличение образования алкилирующих метаболитов. При одновременном применении усиливает гипогликемическое действие ЛС.
