Взаимодействие между Дексаметазон и Квадроприл при одновременном приёме.

Дексаметазон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий), ослабляет гипогликемизирующее действие противодиабетических средств и антикоагулянтный эффект производных кумарина. Рифампицин, фенитоин, барбитураты ослабляют, а эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы усиливают действие дексаметазона. Одновременное применение препарата с салуретиками приводит к усиленному выведению калия, при одновременном приеме с тиролиберином снижается уровень триглицеридов в крови. Нестероидные противовоспалительные средства и этанол повышают безопасность развития изъязвлений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами для лечения артрита возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта. Противомалярийные средства (хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин) вместе с дексаметазоном могут повышать риск развития миопатии, кардиомиопатии. Ингибиторы АПФ при одновременном применении с дексаметазоном могут изменять состав периферической крови. Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопрорлиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра. Циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность. В высоких дозах дексаметазон снижает эффект соматропина. Антациды снижают всасывание глюкокортикостероидов. Препарат повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты. Увеличивает риск развития гепатотоксичных реакций парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).

Ингибиторы АПФ при одновременном применении с дексаметазоном иногда изменяют состав периферической крови.

обезболивающими и нестероидными противовоспалительными средствами (например, ацетилсалициловая кислота, индометацин): возможно ослабление гипотензивного действия Квадроприла ^® ;

аллопуринолом, прокаинамидом, лекарствами, которые подавляют защитные реакции организма (цитостатические, иммуносупрессивные средства, системные кортикостероиды): снижение количества лейкоцитов в периферической крови (лейкопения)

параллельном лечении средствами, угнетающими защитные реакции организма (например, глюкокортикоиды, цитостатики, антиметаболиты), аллопуринолом, прокаинамидом или литием;

В таких случаях прием Квадроприла следует отменить немедленно, и начать проведение надлежащей терапии под наблюдением врача, для обеспечения полного прохождения симптомов до выписки пациента. Даже в случаях, когда отек только язык и не наблюдается одышка, следует установить длительный наблюдение за пациентом, поскольку применение антигистаминных препаратов и кортикостероидов может быть недостаточно эффективным. Лишь в очень редких случаях сообщалось о летальном исходе из ангионевротического отека, а именно отеки гортани или языка. Преимущественно у пациентов с отеками языке, голосовой щели или гортани, в случаях если им проводились операции органов дыхательных путей является вероятной закупорка дыхательных путей. В таких случаях следует немедленно начинать проведение неотложной терапии, например, введение адреналина и / или принятие мер для удержания дыхательных путей свободными. Такие пациенты нуждаются в тщательном лекарственного мониторинга на период до полного и надежного устранения симптомов.