Взаимодействие между Ко-пренесса и Лизинотон н при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Ко-пренесса и Лизинотон н.
Изучите как принимать Ко-пренесса и Лизинотон н по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
Ко-пренесса
- Индапамид + Периндоприл
- Лизинотон н
- Гипотензивное средство комбинированное (диуретик+апф ингибитор)
Периндоприл
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (амилорид, триамтерен, спиронолактон), продуктами с высоким содержанием калия развивается гиперкалиемия.
Лизинотон н
- Лизиноприл + гидрохлоротиазид
- Лизиноприл + Гидрохлортиазид
- Ко-пренесса
- Гипотензивное средство комбинированное (диуретик+апф ингибитор), Ингибиторы АПФ в комбинации с другими препаратами
При одновременном приёме ингибиторов АПФ и лития наблюдалось обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и усиление его токсических эффектов (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития).
Выведение калия тиазидными диуретиками, как правило, ослабляется калийсберегающим эффектом лизиноприла. Применение калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, заменителей соли, содержащих калий у пациентов с нарушением функции почек или сахарным диабетом может привести к выраженному повышению концентрации калия в крови. Совместно с препаратом следует с осторожностью принимать калийсберегающие диуретики, препараты калия, заменители соли, содержащие калий, и регулярно контролировать уровень калия в сыворотке крови.
Длительный прием НПВП (селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалицилоавя кислота > 3 г/день и неселективные НПВП) может снизить антигипертензивное действие ингибиторов АПФ и антидиуретический эффект тиазидных диуретиков. Одновременный прием НПВП и ингибиторов АПФ оказывает аддитивный эффект в отношении повышения концентрации калия в сыворотке крови, что может приводить к нарушению функции почек. Данный эффект, как правило, обратимый. В редких случаях может возникать острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с ослабленной функцией почек (пожилые пациенты, недостаток жидкости в организме).
Очень часто после инъекций препарата золота (например, натрия ауротиомалат) у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, сообщалось о нитритоидных реакциях (симптомы вазодилатации, включая приливы крови к лицу, тошноту, головокружение, выраженное снижение АД).
Симпатомиметики могут снижать антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.
Одновременный прием тиазидных диуретиков может увеличивать концентрацию кальция в сыворотке крови в связи со снижением его выведения.
При одновременном приеме с тиазидными диуретиками увеличивается риск развития гипокалиемии, что повышает возможность развития кардиотоксических эффектов.
Данные вещества могут снижать абсорбцию гидрохлортиазида. Поэтому сульфониламидные диуретики следует принимать, по крайней мере, за 1 час до или 4-6 часов после приема колестирамина и колестипола.
Совместный прием ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков с триметопримом повышает риск развития гиперкалиемии.
Одновременный прием ингибиторов АПФ с данной группой препаратов повышает риск развития лейкопении (смотри Особые указания).
В редких случаях у пациентов с артериальной гипертензией возникает симптоматическая гипотензия. Чаще всего выраженное снижение АД возникает при уменьшении объема циркулирующей крови, вызванного терапией диуретиками, ограничением количества соли в пище, диализом, диареей, рвотой или у пациентов с выраженной артериальной гипертензией, обусловленной ренином. У данной группы пациентов следует регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке крови. У пациентов, имеющих факторы риска развития симптоматической гипотензии, начинать лечение и корректировать дозу необходимо под строгим контролем врача. Подобных правил надо придерживаться при назначении препарата пациентам с ишемической болезнью сердца и цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Тиазидные диуретики не показаны для приема пациентам с нарушением функции почек и могут быть неэффективны при КК менее 30 мл/мин.
У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, получавших ингибиторы АПФ, отмечалось повышение мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения. Чаще встречалось у пациентов с почечной недостаточностью.
У пациентов, находящихся на гемодиализе (например, при использовании диализных мембран с высокой проницаемостью AN 69 и при аферезе липопротеинов низкой плотности с декстран-сульфатной абсорбцией), которые одновременно принимают ингибиторы АПФ, отмечены анафилактоидные реакции. В таких случаях надо рассмотреть возможность применения другого типа мембраны для диализа или другого антигипертензивного средства.
Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.
Тиазидные диуретики могут влиять на толерантность к глюкозе, поэтому необходимо корректировать дозу средств для лечения сахарного диабета. У пациентов, страдающих сахарным диабетом и принимающих антидиабетические пероральные средства и инсулин, следует регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови в течение первого месяца лечения ингибиторами АПФ. У людей с латентным сахарным диабетом во время лечения тиазидными диуретиками могут проявляться клинические признаки сахарного диабета.
Терапия тиазидными диуретиками может вызывать у некоторых пациентов гиперурикемию и/или подагру. В то же время лизиноприл может увеличивать содержание мочевины в моче и тем самым ослаблять гиперурикемический эффект гидрохлортиазида.
У каждого пациента, получающего диуретики, необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов в сыворотке крови.
Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой и вызывать незначительное повышение кальция в сыворотке крови. Выраженная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоза, рекомендуется прекратить лечение тиазидными диуретиками до проведения теста по оценке функции паращитовидных желез.
В редких случаях у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, включая лизиноприл, отмечался ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани (может возникнуть в любой период лечения). В этом случае лечение лизиноприлом необходимо немедленно прекратить, и за пациентом установить наблюдение до полной регрессии симптомов. Даже в тех случаях, когда отек охватывает только язык, без нарушения проходимости дыхательных путей, за пациентом может потребоваться длительное наблюдение, поскольку терапия антигистаминными препаратами и глюкокортикостероидами может быть недостаточна.
В ходе лечения ингибиторами АПФ сообщалось о развитии нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии. У пациентов с нормальной функцией почек без иных факторов риска нейтропения возникала в очень редких случаях. Нейтропения и агранулоцитоз были обратимы и проходили после прекращения приема ингибиторов АПФ.
