Взаимодействие между Микофенолат сандоз и Омакор при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Микофенолат сандоз и Омакор.
Изучите как принимать Микофенолат сандоз и Омакор по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
Микофенолат сандоз
- Микофенолата мофетил
- Омакор
- Омега-3 триглицериды, включая другие эфиры и кислоты
Ацикловир: высокая концентрация ацикловира в плазме наблюдалась при приеме микофенолата мофетила вместе с ацикловиром по сравнению с приемом каждого препарата по отдельности. Изменения в фармакокинетике фенольного глюкуронида микофеноловой кислоты (ГМФК) были минимальными (повышение на 8%) и не рассматривались как клинически значимые. Так как концентрация ГМФК в плазме повышается при почечной недостаточности, также как и концентрация ацикловира, в отношении микофенолата мофетила и ацикловира, либо их субпродуктов, к примеру, валацикловира, существует потенциал участия канальцевой секреции, и по этой причине в дальнейшем может произойти повышение концентрации обоих веществ в плазме крови.
Антациды и ингибиторы протонного насоса (ИПН): с приемом антацидов, таких как магния гидроксид и алюминия гидроксид, а также ИПН, в том числе лансопразола и пантопразола, принимаемых вместе с микофенолата мофетилом, наблюдалось уменьшение экспозиции микофеноловой кислоты. При сравнении показателей отторжения трансплантата или показателей полного отторжения трансплантата между пациентами, принимающими микофенолата мофетил с ИПН и пациентами, принимающими микофенолата мофетил без дополнительного приема ИПН, значительных отличий не наблюдалось. Эти данные подтверждают распространенность данной информации в отношении всех антацидов, потому что ослабление воздействия сочетанного приема микофенолата мофетила с магния гидроксидом и алюминия гидроксидом гораздо меньше, чем при сочетанном приеме микофенолата мофетила с ИПН.
Холестирамин: после приема однократной дозы 1,5 г микофенолата мофетила здоровыми добровольцами, которые предварительно проходили лечение с применением 4 г в режиме трех приемов холестирамина в сутки в течение 4 дней, понижение концентрации микофеноловой кислоты в моче составило 40%. При сочетанном приеме следует проявлять осторожность по причине снижения эффективности микофенолата мофетила.
Циклоспорин А: микофенолата мофетил не влияет на фармакокинетику циклоспорина. Однако, если одновременное лечение циклоспорином приостановлено, следует ожидать повышения средней концентрации микофелоновой кислоты на 30%.
Ганцикловир: исходя из результатов исследования при приеме однократной рекомендованной пероральной дозы микофенолата мофетила и внутривенного введения ганцикловира, а так же известного воздействия почечной недостаточности на фармакокинетику микофенолата мофетила и ганцикловира, предполагается, что совместный прием данных лекарственных препаратов (которые конкурируют за механизмы почечной канальцевой секреции) приведет к повышению концентрации ГМФК и ганцикловира. Существенных изменений фармакокинетики микофелоновой кислоты не ожидается, корректирование дозы микофенолата мофетила не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью, когда микофенолата мофетил, ганцикловир (и его пролекарственные формы, например валганцикловир), принимаются совместно, следует соблюдать рекомендации по дозировке приема ганцикловира, проводить тщательное наблюдение за пациентами.
Рифампицин: у пациентов, не принимавших циклоспорин, одновременный прием микофенолата мофетила и рифампицина привел к снижению экспозиции микофеноловой кислоты (AUC0-12h) с 18 до 70%. Рекомендуется контроль экспозиции микофеноловой кислоты и коррекция дозы микофенолата мофетила, соответственно, для поддержания клинической эффективности при сочетанном приеме микофенолата мофетила с рифампицином.
Сиролимус: у пациентов с трансплантацией почки, одновременный прием микофенолата мофетила с циклоспорином А приводит к снижению воздействия микофеноловой кислоты на 30%-50% по сравнению с пациентами, получающими комбинированное лечение сиролимусом и такими же дозами микофенолата мофетила.
Севеламер: снижение средней максимальной концентрации микофеноловой кислоты и AUC0-12 на 30% и 25%, соответственно, наблюдалось, при применении микофенолата мофетила одновременно с севеламером без каких-либо клинических последствий (т.е. отторжения трансплантата). Рекомендуется, однако, принимать микофенолата мофетил, как минимум, за час до или через три часа после приема севеламера для минимизации воздействия на абсорбцию микофеноловой кислоты. Данные по сочетанному приему микофенолата мофетила с фосфатными связывающими веществами, за исключением севеламера, отсутствуют.
Триметоприм/ сульфаметоксазол: влияния на биодоступность микофеноловой кислоты не наблюдалось.
Норфлоксацин и метронидазол: у здоровых добровольцев при сочетанном применении микофенолата мофетила с норфлоксацином и отдельно с метронидазолом значительного взаимодействия не наблюдалось. Однако, после одновременного приема однократной дозы микофенолата мофетила, норфлоксацина и метронидазола, наблюдалось снижение микофеноловой кислоты приблизительно на 30%.
Циклоспорин и амоксициллин/клавулановая кислота: у пациентов с почечным трансплантатом в первые дни после начала приема внутрь циклоспорина или амоксициллин/клавулановой кислоты наблюдалось снижение концентрации микофелоновой кислоты в крови приблизительно на 50% до приёма очередной дозы. Данный эффект имеет тенденцию к снижению при длительном приеме антибиотиков и проходит полностью в течение нескольких дней после прекращения их приема. Изменение концентрации микофелоновой кислоты перед применением препарата не может точно показать изменения в общей степени воздействия микофеноловой кислоты. Таким образом, при отсутствии клинического доказательства дисфункции трансплантата изменение дозы микофенолата мофетила обычно не требуется. Однако, при сочетанном приеме и непосредственно после лечения с применением антибиотиков должно проводиться тщательное клиническое наблюдение пациента.
Такролимус: у пациентов с трансплантацией печени, лечение которых началось с приема микофенолата мофетила и такролимуса, одновременное применение микофенолата мофетила и такролимуса не оказывало существенного влияния на среднюю концентрацию микофеноловой кислоты в моче и среднюю максимальную концентрацию микофеноловой кислоты, являющейся активным метаболитом микофенолата мофетила. В качестве сравнения, средняя концентрация такролимуса в моче повысилась приблизительно на 20% при приеме пациентами многократных доз микофенолата мофетила (1,5 г два раза в сутки) вместе с такролимусом. Однако, у пациентов с почечным трансплантатом, микофенолата мофетил не повлиял на изменение концентрации такролимуса.