Взаимодействие между Дифлазон и Низорал при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Дифлазон и Низорал.
Изучите как принимать Дифлазон и Низорал по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Низорал
- противогрибковые, Противогрибковые препараты для наружного применения, Кетоконазол
Амфотерицин В: в исследованиях на мышах (в том числе с иммуносупрессией) были отмечены следующие результаты: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной Сandidaalbicans, отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryptococcus neoformans и антагонизм при системной инфекции, вызванной Aspergillus fumigatus. Клиническое значение данных результатов не ясно.
Антикоагулянты: как и другие противогрибковые средства (производные азола), флуконазол при одновременном применении с варфарином, повышает протромбиновое время (на 12 %), в связи с чем, возможно развитие кровотечений (гематомы, носовые кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты или индандион, необходимо постоянно контролировать показатель протромбинового времени в период терапии и в течение 8 недель после одновременного применения. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы антикоагулянта.
Сообщалось о случаях суперинфекции, вызванной отличными от Candida albicans штаммами Candida, которые часто обладают природной резистентностью к флуконазолу (например, Candida krusei). В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.
Как известно, кетоконазол вызывает недостаточность коры надпочечников, и данное состояние, хотя и редко, также наблюдалось при применении флуконазола. Недостаточность коры надпочечников, связанная с сопутствующим лечением преднизоном, описана в разделе «Взаимодействие с другими лекарственными средствами».
- Дифлазон
- противогрибковые, Противогрибковые препараты для системного применения
- В случае комбинированной терапии необходим мониторинг противогрибковой активности с коррекцией дозы кетоконазола, если это потребуется.
Таким образом, совместное применение мощных индукторов цитохрома P450 CYP3A4 с кетоконазолом не рекомендуется. Применения этих препаратов следует избегать за 2 недели до начала терапии кетоконазолом и на протяжении всего применения препарата, за исключением случаев, когда польза от лечения перевешивает риск потенциального снижения эффективности кетоконазола. В случае совместного применения необходим мониторинг противогрибковой активности и повышение дозы кетоконазола, если это потребуется.
Абсорбция препарата, принимаемого в форме таблеток, ухудшается при понижении кислотности желудочного сока. Пациентам с пониженной кислотностью желудка, вызванной болезнью (например, при ахлоргидрии) или приемом лекарственных препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, желательно принимать Низорал®с кислыми напитками. Рекомендуется проводить мониторинг противогрибковой активности с увеличением дозы кетоконазола при необходимости. См. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия", Препараты, способные снижать концентрацию кетоконазола в плазме и раздел "Фармакокинетика", Абсорбция.
