Взаимодействие между Опдиво и Медрол при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Опдиво и Медрол.
Изучите как принимать Опдиво и Медрол по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Медрол
- Метилпреднизолон
При 3-й или 4-й степени тяжести пневмонита применение ниволумаба следует отменить без возобновления и начать прием ГКС в дозе, эквивалентной 2–4 мг/кг/день метилпреднизолона.
При 2-й степени тяжести (симптоматическая) пневмонита применение ниволумаба следует приостановить и начать прием ГКС в дозе, эквивалентной 1–2 мг/кг/день метилпреднизолона. При наступлении улучшения применение ниволумаба может быть продолжено после медленного снижения дозы ГКС. В случае наступления ухудшения или отсутствия улучшения, которые продолжаются несмотря на прием ГКС, дозу ГКС следует увеличить до эквивалентной 2–4 мг/кг/день метилпреднизолона, и применение ниволумаба должно быть отменено без возобновления.
При 4-й степени тяжести диареи или колита применение ниволумаба следует отменить окончательно и начать прием ГКС в дозе, эквивалентной 1–2 мг/кг/день метилпреднизолона.
При 3-й степени тяжести диареи или колита применение ниволумаба следует приостановить и начать прием ГКС в дозе, эквивалентной 1–2 мг/кг/день метилпреднизолона. При наступлении улучшения применение ниволумаба может быть продолжено после медленного снижения дозы ГКС. В случае наступления ухудшения или отсутствия улучшения, которые продолжаются несмотря на прием ГКС, применение ниволумаба должно быть отменено без возобновления.
При 2-й степени тяжести диареи или колита применение ниволумаба следует приостановить. Персистирующую диарею или колит следует устранять при помощи введения ГКС в дозе, эквивалентной 0,5–1 мг/кг/день метилпреднизолона. При наступлении улучшения применение ниволумаба может быть продолжено после медленного снижения дозы ГКС. В случае наступления ухудшения или отсутствия улучшения, которые продолжаются несмотря на прием ГКС, дозу ГКС следует увеличить до эквивалентной 1–2 мг/кг/день метилпреднизолона, и применение ниволумаба должно быть отменено без возобновления.
При 3-й или 4-й степени тяжести повышения уровня трансаминаз и общего билирубина применение ниволумаба следует отменить без возобновления и начать прием ГКС в дозе, эквивалентной 1–2 мг/кг/день метилпреднизолона.
При 2-й степени тяжести повышения уровня трансаминаз и общего билирубина применение ниволумаба следует приостановить. Персистирующий подъем уровня этих лабораторных показателей должен быть устранен при помощи введения ГКС в дозе, эквивалентной 1–2 мг/кг/день метилпреднизолона. При наступлении улучшения применение ниволумаба может быть продолжено после медленного снижения дозы ГКС. В случае наступления ухудшения или отсутствия улучшения, которые продолжаются несмотря на прием ГКС, дозу ГКС следует увеличить до эквивалентной 1–2 мг/кг/день метилпреднизолона, и применение ниволумаба должно быть отменено без возобновления.
При 4-й степени тяжести повышения уровня сывороточного креатинина применение ниволумаба следует отменить окончательно и начать прием ГКС в дозе, эквивалентной 1–2 мг/кг/день метилпреднизолона.
При 2-й или 3-й степени тяжести повышения уровня сывороточного креатинина применение ниволумаба следует приостановить и начать прием ГКС в дозе, эквивалентной 0,5–1 мг/кг/день метилпреднизолона. При наступлении улучшения применение ниволумаба может быть продолжено после медленного снижения дозы ГКС. В случае наступления ухудшения или отсутствия улучшения, которые продолжаются несмотря на прием ГКС, дозу ГКС следует увеличить до эквивалентной 1–2 мг/кг/день метилпреднизолона, и применение ниволумаба должно быть отменено без возобновления.
При симптоматическом гипотиреозе применение ниволумаба следует приостановить и в случае необходимости провести заместительную терапию гормонами щитовидной железы. При симптоматическом гипертиреозе применение ниволумаба следует приостановить и в случае необходимости провести терапию антитиреоидными ЛС. В случае острого тиреоидита должны назначаться ГКС в дозе, эквивалентной 1–2 мг/кг/день метилпреднизолона. При наступлении улучшения применение ниволумаба может быть продолжено после медленного снижения дозы ГКС. Необходимо продолжать наблюдение за функцией щитовидной железы для контроля адекватности проводимой заместительной гормональной терапии гормонами щитовидной железы.
При симптоматической недостаточности коры надпочечников 2-й степени применение ниволумаба следует приостановить и в случае необходимости провести физиологическое замещение ГКС. При симптоматической недостаточности коры надпочечников 3–4-й степени применение ниволумаба следует отменить окончательно и в случае необходимости провести физиологическое замещение ГКС. Необходимо продолжать наблюдение за функцией надпочечников и уровнем гормонов для контроля адекватности проводимой заместительной терапии ГКС. При симптоматическом гипофизите 2–3-й степени применение ниволумаба следует приостановить и провести в случае необходимости гормонозаместительную терапию. В случае острого гипофизита назначают ГКС в дозе, эквивалентной 1–2 мг/кг/день метилпреднизолона. При наступлении улучшения применение ниволумаба может быть продолжено после медленного снижения дозы ГКС. При симптоматическом гипофизите 4-й степени терапия ниволумабом должна быть отменена окончательно. Необходимо продолжать наблюдение за функцией гипофиза и уровнем гормонов для контроля адекватности проводимой гормонозаместительной терапии.
При терапии ниволумабом были отмечены случаи тяжелой формы сыпи (включая редкие случаи летального токсического эпидермального некролиза), которые могут иметь иммуноопосредованную природу. Применение ниволумаба следует прекратить при сыпи 3-й степени тяжести и отменить без восстановления при 4-й степени тяжести. При сыпи тяжелой степени назначается лечение ГКС в дозе, эквивалентной 1–2 мг/кг/день метилпреднизолона.