Взаимодействие между Панимун биорал и Почечный при одновременном приёме.

Необходимо уделять особое внимание при назначении Панимуна Биорала совместно с препаратами, имеющими нефротические эффекты, например, аминогликозиды (в т.ч. гентамицин, тобрамицин), амфотерицин В, дигоксин, ципрофлоксацин, ванкомицин, триметоприм ( + сульфаметоксазол), НПВП (в т.ч. диклофенак, напроксен, сулиндак), мелфалан, колхицин, антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов (в т.ч. циметидин, ранитидин), метотрексат. Так как НПВП оказывают влияние на почечную функцию, их применение вместе с циклоспорином или увеличение их дозировки проводят только при внимательном мониторировании функции почек, особенно в начале терапии.

При применении циклоспорина в клинической практике, а также по литературным данным, сообщалось о случаях развития мышечной токсичности, включая мышечные боли, слабость, миозит и рабдомиолиз на фоне одновременного применения циклоспорина с ловастатином, симвастатином, аторвастатином, правастатином и флувастатином. При необходимости применения вышеуказанных ЛС одновременно с циклоспорином необходимо снижение их дозы. Терапию статинами следует временно прекратить или отменить у пациентов с симптомами миопатии, а также при наличии факторов риска развития тяжелых нарушений функции почек, включая почечную недостаточность, вторичную по отношению к рабдомиолизу.

Ветряная оспа (в настоящее время или недавно перенесенная, включая недавний контакт с больным), Varicella zoster (риск генерализации процесса) и другие вирусные заболевания, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперкалиемия, гиперурикемия, артериальная гипертензия, инфекции, синдром мальабсорбции, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит сорбитол).

Статины (ловастатин и симвастатин) повышают риск возникновения рабдомиолиза и острой почечной недостаточности. Колхицин увеличивает риск развития миалгии и слабости; нифедипин - гиперплазии десен. НПВП (индометацин, диклофенак, напроксен) повышают риск возникновения почечной недостаточности и гиперкалиемии. Активированный уголь, метоксален, триоксален, ПУВА-терапия (псориаз) повышают риск развития злокачественных новообразований кожи. НПВП потенциально могут снижать величину клубочковой фильтрации, их добавление или увеличение дозы должно сопровождаться строгим контролем за функцией почек (особенно на начальных этапах лечения). Во время лечения циклоспорином вакцинация может быть менее эффективной (использования живых ослабленных вакцин следует избегать).