Взаимодействие между Ритонавир и Изо-эремфат при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Ритонавир и Изо-эремфат.
Изучите как принимать Ритонавир и Изо-эремфат по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Изо-эремфат
- Изониазид + Рифампицин
При одновременном применении препаратов, которые увеличивают активность CYP3A (например, фенобарбитала, карбамазепина, дексаметазона, фенитоина, рифампицина и рифабутина), ожидается увеличение клиренса ритонавира и снижение его плазменных концентраций.
Противопоказано одновременно применять саквинавир, ритонавир и рифампицин в связи с риском развития тяжелых гепатотоксических эффектов (которые проявляются увеличением уровней трансаминаз).
Таблица 1. Изменения значений AUC и Сmах при одновременном назначении ритонавира с другими препаратами
| Препарат | Эффекты на ритонавир и доза ритонавира | n | AUC % (95% ДИ*) | Сmах % (95%ДИ) |
| Кларитромицин 500 мг каждые 12 часов 4 дня | 200 мг каждые 8 часов 4 дня | 22 | ↑12% (2, 23%) | ↑15% (2,28%) |
| Диданозин 200 мг каждые 12 часов 4 дня | 600 мг каждые 12 часов 4 дня | 12 | ↔ | ↔ |
| Флуканозол 400 мг в первый день, 200 мг в день в течение 4 дней | 200 мг каждые 6 часов 4 дня | 8 | ↑12% (5, 20%) | ↑15% (7,22%) |
| Флуоксетин 30 мг каждые 12 часов 8 дней | 600 мг однократно | 16 | ↑19% (7, 34%) | ↔ |
| Рифампицин 600 мг или 300 мг в сутки в течение 10 дней | 500 мг каждые 12 часов 20 дней | 7,9* | ↓35% (7, 55%) | ↓25% (-5, 46%) |
| Зидовудин 200 мг каждые 8 часов 4 дня | 300 мг каждые 6 часов 4 дня | 10 | ↔ | ↔ |
Действие других препаратов на фармакокинетику ритонавира
Препараты, увеличивающие активность CYP3A, такие как фенобарбитал, карбамазепин, дексаметазон, фенитоин, рифампицин и рифабутин, приводят к повышению клиренса ритонавира, вследствие чего уменьшается его концентрация в плазме крови.
Рифампицин приводит к снижению AUC и Сmах ритонавира, в то время как кларитромицин и флуконазол повышают значения указанных параметров, а диданозин и зидовудин не влияют на них. Флуоксетин повышает AUC ритонавира, но не оказывает влияния на его Сmах.
Действие ритонавира на фармакокинетику других препаратов
Саквинавир: данные исследований фармакокинетики у пациентов указывают на то, что его применение в сочетании с ритонавиром вызывает многократное увеличение концентрации саквинавира в крови (AUC, 17-кратное увеличение). Длительная комбинированная терапия в дозах более 400 мг два раза в сутки каждого препарата сопровождалась увеличением частоты побочных реакций. Не следует назначать саквинавир и ритонавир вместе с рифампицином из-за риска тяжелой гепатотоксичности при использовании этих трех препаратов одновременно.
