Взаимодействие между Тайверб и Мельдоний при одновременном приёме.

При применении Тайверба сообщалось об уменьшении фракции выброса левого желудочка (см. Раздел «Побочные реакции»). Применять Тайверб для лечения больных, у которых существуют нарушения функции левого желудочка, следует с осторожностью. Перед началом лечения Тайвербом следует определить уровень фракции выброса левого желудочка у всех больных для того, чтобы его начальный уровень у каждого больного был в пределах установленных норм. Контроль за уровнем фракции выброса следует продолжать во время лечения Тайвербом для того, чтобы избежать его уменьшения ниже допустимых норм (см. Раздел «Способ применения и дозы»). В некоторых случаях уменьшение фракции выброса левого желудочка может быть тяжелым и вызвать сердечную недостаточность. Были сообщения о летальных случаях, хотя их причина остается невыясненной. В программе клинических исследований лапатиниба побочные реакции со стороны сердца, включая уменьшение фракции выброса левого желудочка, наблюдались в примерно 1% пациентов, получавших лапатиниба. Симптоматические уменьшение фракции выброса левого желудочка наблюдались в примерно 0,3% пациентов, получавших лапатиниба. Однако, в ходе пилотного клинического исследования при применении лапатиниба в комбинации с трастузумабом больным с метастазами частота побочных реакций со стороны сердца, включая уменьшение фракции выброса левого желудочка, была выше (7%), чем при монотерапии лапатиниба (2%). Характер и тяжесть побочных реакций со стороны сердца в этом исследовании были аналогичными тем, которые наблюдались ранее при применении лапатиниба.