Взаимодействие между Топирамат и Андипал при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Топирамат и Андипал.
Изучите как принимать Топирамат и Андипал по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Андипал
- Бендазол + Метамизол натрия + Папаверин + Фенобарбитал
Одновременный прием топирамата с другими ПЭП (фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота, фенобарбитал, примидон) не оказывает влияния на их концентрацию в плазме, за исключением отдельных пациентов, у которых добавление топирамата к фенитоину может вызвать повышение концентрации последнего в плазме. Это может быть связано с тем, что топирамат ингибирует специфический полиморфный изофермент CYP2С19 системы цитохрома Р450. Поэтому у каждого пациента, который принимает фенитоин и у которого развиваются клинические признаки или симптомы токсичности, необходимо следить за концентрацией фенитоина в плазме.
| ПЭП | Концентрация ПЭП в плазме | Концентрация топирамата в плазме |
| Фенитоин | отсутствие эффекта (повышение концентрации в плазме в единичных случаях) | снижение концентрации в плазме на 48% |
| Карбамазепин | отсутствие эффекта | снижение концентрации в плазме на 40% |
| Вальпроевая кислота | отсутствие эффекта | отсутствие эффекта |
| Фенобарбитал | отсутствие эффекта | не исследовано |
| Примидон | отсутствие эффекта | не исследовано |
Одновременный приём топирамата с другими ПЭП (фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота, фенобарбитал, примидон) не оказывает влияния на значения их равновесных концентраций в плазме, за исключением отдельных больных, у которых добавление топирамата к фенитоину может вызвать повышение концентрации фенитоина в плазме. Это может быть связано с угнетением определенной изоформы полиморфного изофермента CYP2С19 системы цитохрома Р450. Поэтому у каждого больного, который принимает фенитоин и у которого развиваются клинические признаки или симптомы токсичности, необходимо следить за концентрацией фенитоина в плазме.
| Добавление ПЭП | Концентрация ПЭП | Концентрация топирамата |
| Фенитоин | Отсутствие эффекта (повышение концентрации в плазме в единичных случаях) | Снижение концентрации в плазме на 48% |
| Карбамазепин | Отсутствие эффекта | Снижение концентрации в плазме на 40% |
| Вальпроевая кислота | Отсутствие эффекта | Отсутствие эффекта |
| Фенобарбитал | Отсутствие эффекта | Не исследовано |
| Примидон | Отсутствие эффекта | Не исследовано |
| ПЭП | Концентрация ПЭП в плазме крови | Концентрация топирамата в плазме крови |
| Фенитоин | ↔/(повышение концентрации в единичных случаях) | ↓ (48%) |
| Карбамазепин | ↔ | ↓(40%) |
| Вальпроевая кислота | ↔ | ↔ |
| Фенобарбитал | ↔ | НИ |
| Примидон | ↔ | НИ |
| Ламотриджин | ↔ (при дозе топирамата до 400 мг/сут) | ↓ (13%) |