Взаимодействие между Зетамакс ретард и Циклоспорин сандоз при одновременном приёме.

Таблица 4. Фармакокинетические параметры азитромицина при одновременном применении с другими лекарственными средствами

При применении азитромицина здоровыми добровольцами в течение трех дней в дозе 500 мг/сут внутрь, а затем циклоспорина однократно внутрь в дозе 10 мг/кг отмечали значительное повышение Сmах и AUCo-5 азитромицина. В связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов и необходимо контролировать концентрацию циклоспорина с возможной коррекцией дозы.

Нарушение функции печени (т.к. азитромицин выводится в основном печенью); терминальная почечная недостаточность с СКФ<10 мл/мин (опыт применения препарата у таких пациентов ограничен); аритмия (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала Q-T); миастения; одновременный прием с терфенадином, дигоксином, варфарином, циклоспорином.

Макролиды замедляют выведение, повышают концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также ЛС, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические ЛС), однако, при применении азалидов (в т.ч. азитромицина) такого вида взаимодействия не отмечалось. Линкозамиды ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина. Фармацевтически несовместим с гепарином.

При одновременном применении следующих препаратов повышается концентрация циклоспорина в плазме крови: антибиотики из группы макролидов (например, эритромицин, азитромицин и кларитромицин), кетоконазол, флуконазол, итраконазол, вориконазол, дилтиазем, никардипин, верапамил, метоклопрамид, оральные контрацептивы, даназол, метилпреднизолон (в высоких дозах), аллопуринол, амиодарон, холевая кислота и ее производные, ингибиторы протеаз, иматиниб, колхицин, нефазодон.