Взаимодействие между Эменд и Мидазолам при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Эменд и Мидазолам.
Изучите как принимать Эменд и Мидазолам по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Мидазолам
- Производные бензодиазепина
мидазолам
Следует учитывать потенциальные эффекты повышенных плазменных концентраций мидазолама или других бензодиазепинов, которые метаболизируются CYP3A4 (алпразолам, триазолам), при совместном приеме этих препаратов с Эменд (125 мг / 80 мг).
Эменд повышал AUC мидазолама, чувствительного субстрата CYP3A4, в 2,3 раза в день 1-й и в 3,3 раза в день 5-й при совместном приеме однократной пероральной дозы мидазолама в 2 мг в день 1-й и 5-й под время проведения курса лечения Эменд в дозе 125 мг в день 1-й и в дозе 80 мг / сут в дни со 2-го по 5-й.
При проведении другого исследования с внутривенным введением мидазолама Эменд принимался в дозе 125 мг в день 1-й и 80 мг / сут в день второго и 3-й, и мидазолам вводился внутривенным путем в дозе 2 мг перед проведением 3-дневного курса лечение Эменд и в день 4-й, 8-й и 15-й. Эменд повышал AUC мидазолама на 25% в день 4-й и снижал AUC мидазолама на 19% в день 8-й и на 4% - в день 15-й. Считалось, что эти эффекты не имели клинической значимости.
Во время проведения третьего исследования с внутривенным и пероральным введением мидазолама Эменд принимался в дозе 125 мг в день 1-й и 80 мг / сут в день 2-й и 3-й, вместе с ондансетроном в дозе 32 мг в день 1-й, дексаметазоном - в дозе 12 мг в день 1-й и 8 мг в дни 2-4-й. Такая комбинация (т.е. Эменд, ондансетрон и дексаметазон) снижала AUC мидазолама на 16% в день 6-й, на 9% в день 8-й, на 7% в день 15-й и на 17% в день 22-й. Считалось, что эти эффекты не имели клинической значимости.
Было проведено дополнительное исследование с внутривенным введением мидазолама и Эменд. Мидазолам вводился внутривенным путем в дозе 2 мг через 1:00 после приема однократной дозы Эменд в 125 мг. Плазменная AUC мидазолама повышалась в 1,5 раза. Считалось, что этот эффект не имел клинической значимости.
При одновременном пероральном приеме мидазолама отмечено увеличение AUC мидазолама. Возможное повышение концентрации в плазме мидазолама или др. бензодиазепинов, метаболизм которых осуществляется с участием CYP3A4 (алпразолам, триазолам), следует принимать во внимание при одновременном назначении этих препаратов. Одновременный прием ЛС, ингибирующими активность CYP3A4, может привести к увеличению концентрации апрепитанта в плазме; необходимо с осторожностью назначать апрепитант в комбинации с мощными ингибиторами CYP3A4 (в т.ч. с кетоконазолом). Одновременный прием с умеренными ингибиторами CYP3A4 (в т.ч. с дилтиаземом) не вызывает клинически значимых изменений концентрации апрепитанта в плазме. Одновременный прием с ЛС, являющимися мощными индукторами CYP3A4 (в т.ч. рифампицином), может привести к уменьшению концентрации апрепитанта в плазме и, соответственно к снижению эффективности апрепитанта.
