Взаимодействие между Гидрокортизон-рихтер и Круарон при одновременном приёме.

При болезни Аддисона одновременное назначение с барбитуратами может спровоцировать криз. Повышает токсичность сердечных гликозидов (проаритмогенное действие гипокалиемии). Снижает гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов. Ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты, снижая ее концентрацию в крови. При отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови может возрастать и привести к развитию побочных реакций. Оба препарата обладают ульцерогенным эффектом, одновременное применение их может повысить риск изьязвления и кровотечения. Вакцинация живыми противовирусными вакцинами и проведение других видов иммунизации во время лечения гидрокортизоном способствуют активации вирусов и развитию инфекций. Увеличивает метаболизм изониазида, мекселитина, особенно у больных - быстрых ацетиляторов, снижая плазменные концентрации этих лекарственных средств. Усиливает гепатотоксическое действие парацетамола, т.к. индуцирует ферменты печени и образование токсического метаболита парацетамола. Гипокалиемия, вызванная глюкокортикостероидом, усиливает выраженность и длительность мышечной блокады миорелаксантов. Высокие дозы гидрокортизона снижают эффект самототропина. Снижает эффективность оральных гипогликемических средств, может потребоваться корректировка дозы. Снижает либо усиливает действие антикоагулянтных препаратов. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию глюкокортикостероидной остеопатии. Снижает концентрацию празиквантела в крови. Циклоспорин угнетает метаболизм гидрокортизона, кетоконазол снижает клиренс и увеличивает токсичность гидрокортизона.

Усиливает гепатотоксическое действие парацетамола (индуцирует ферменты печени и образование токсического метаболита парацетамола). При длительном лечении повышает содержание фолиевой кислоты. Гипокалиемия, вызванная ГКС, усиливает выраженность и длительность мышечной блокады миорелаксантов.

Длительное сопутствующее введение глюкокортикостероидов и рокурония бромида в отделении интенсивной терапии может привести к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады или к миопатии (см. разделы «Побочное действие» и «Особые указания»).

диуретики, хинидин и его изомер хинин, соли магния, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, соли лития, местные анестетики (лидокаин внутривенно, бупивакаин эпидурально) и острое введение фенитоина или Р-адреноблокаторов.

Комбинация рокурония бромида с лидокаином может приводить к более быстрому началу действия последнего.

Установлено, что рокурония бромид несовместим в одном растворе, содержащим следующие препараты: амфотерицин В, амоксициллин, азатиоприн, цефазолин, клоксациллин, дексаметазон, диазепам, эноксимон, эритромицин, фамотидин, фуросемид, гидрокортизона натрия сукцинат, инсулин, метогекситал, метилпреднизолон, преднизолона натрия сукцинат, тиопентал натрия, триметоприм и ванкомицин.

После продолжительного введения недеполяризующих миорелаксантов в комбинации с терапией глюкокортикостероидами в отделении интенсивной терапии регулярно сообщалось о развитии миопатии. В связи с этим пациентам, получающим и миорелаксанты и глюкокортикостероиды, срок введения миорелаксанта следует, по возможности, максимально ограничить.

Фармацевтически совместим с 0.9% раствором NaCl, 5 и 40% растворами декстрозы, 5% раствором декстрозы в 0.9% растворе NaCl, KCl, с натрия гидрокарбонатом, водой для инъекций, раствором Рингера, эпинефрином, алкурония хлоридом, аминофиллином, атропином, цефуроксимом, циметидином, клемастином, клиндамицином, клометиазолом, клоназепамом, клонидином, добутамином, дофамином, эфедрином, эрготамином, эсмололом, этомидатом, фентанилом, морфином, флуцитозином, гентамицином, гепарином, изопреналином, кетамином, лабеталолом, лидокаином, маннитолом 20%, метоклопрамидом, метопрололом, метронидазолом, мидазоламом, нимодипином, нитроглицерином, норэпинефрином, окситоцином, панкурония бромидом, пипекурония бромидом, векурония бромидом, суксаметония бромидом, прометазином, пропранололом, пропофолом, ранитидином, сальбутамолом, нитропруссидом, суфентанилом, верапамилом.

Фармацевтически несовместим с амфотерицином, амоксициллином, азатиоприном, цефазолином, дексаметазоном, диазепамом, эритромицином, фамотидином, фуросемидом, гидрокортизоном, инсулином, метилпреднизолоном, преднизолоном, триметопримом, ванкомицином, интралипидом. Эффект усиливают общие анестетики (рекомендуется снижать скорость их инфузии на 40%), др. недеполяризующие миорелаксанты, аминогликозиды, полимиксин, тетрациклин, ванкомицин, бацитрацин, колистин, хинидин, метронидазол (в высоких дозах), диуретики, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы, тиамин, ингибиторы МАО, протамина сульфат, соли Mg2+, суксаметоний, ГКС, минералокортикоиды. Проявляет свойства антагониста антихолинэстеразных ЛС (прозерин, неостигмин, пиридостигмин и др.).