Взаимодействие между Актастав и Сунвепра при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Актастав и Сунвепра.
Изучите как принимать Актастав и Сунвепра по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Сунвепра
- противовирусные, Противовирусные препараты для системного применения
Диданозин, ламивудин, нельфинавир не влияют на противовирусную активность ставудина.
В сочетании с зидовудином in vitro в соотношении 20:1 отмечается снижение противовирусного эффекта; одновременное применение этих ЛС не рекомендуется (снижается превращение ставудина в активный метаболит).
- Актастав
- обратной транскриптазы, Нуклеозиды - ингибиторы обратной транскриптазы, Противовирусные препараты для системного применения
| Механизм взаимодействия | Результат взаимодействия | Лекарственные средства, противопоказанные к применению совместно с асунапревиром |
| Ингибирование изофермента CYP2D6 асунапревиром | Повышение содержания препарата в плазме крови может приводить к сердечным аритмиям | Антиаритмические средства |
| Сильная или умеренная индукция изофермента CYP3A со стороны совместно применяемого лекарственного средства | Может приводить к отсутствию вирусологического ответа на асунапревир | Противоэпилептические средства |
| Значительное или умеренное ингибирование изофермента CYP3A со стороны совместно применяемого лекарственного средства, в некоторых случаях (например кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, эритромицин, дилтиазем, лопинавир/ритонавир, верапамил) в сочетании с ингибированием P-gp | Повышение концентрации асунапревира может повысить вероятность и тяжесть побочных реакций со стороны генатобилпарной системы | Противогрибковые средства |
| Значительное ингибирование ОАТР 1В1 или 2B1 | Может привести к отсутствию вирусологического ответа на асунапревир | Антибактериальные средства |
| Лекарственные препараты но терапевтическим областям | Взаимодействие | Рекомендации относительно совместного применении |
| Противовирусные препараты, ВГС | ||
| Даклатасвир 30 мг один раз в сутки | ↔ асунапревир | Коррекция дозы асунапревира не требуется |
| Пэгиптерферон альфа 180 мкг один раз в неделю и рибавирин 500 мг или 600 мг два раза в сутки | ↔ асунапревир | Коррекция дозы асунапревира, пэгинтерферона альфа или рибавирина не требуется |
| СРЕДСТВА, ПОДАВЛЯЮЩИЕ КИСЛОТООБРАЗОВАНИЕ | ||
| Ингибиторы протонной помпы | ||
| Омепразол 40 мг однократно | ↔ омепразол | Коррекция дозы омепразола или других субстратов изофермента CYP2C19 не требуется. |
| АНТИДЕПРЕССАНТЫ | ||
| Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | ||
| Эсциталопрам 10 мг один раз в сутки | ↔ асунапревир | Коррекция дозы препаратов Сунвепра и эсциталопрам не требуется |
| Сертралин 50 мг один раз в сутки | ↔ асунапревир | Коррекция дозы препаратов Сунвепра и Сертралин не требуется. |
| АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА | ||
| Лозартан 25 мг однократно | ↔ лозартан | Коррекция дозы лозартана или других субстратов изофермента CYP2C9 не требуется. При совместном применении блокаторов рецепторов ангиотензина-2 и асунапревира, клинически значимого изменения кинетики асунапревира не ожидается. |
| ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА | ||
| Декстрометорфан 30 мг однократно | ↑ декстрометорфан | Необходим тщательный клинический мониторинг при совместном применении декстромсторфана или других субстратов изофермента CYP2D6 с препаратом Суивепра. |
| СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА | ||
| Антиаритмические средства | ||
| Дигоксин 0,5 мг однократно | ↑ дигоксин Подавление P-gp со стороны асунапревира | Дигоксин и другие субстраты P-gp с узким терапевтическим диапазоном следует применять с осторожностью при применении совместно с асунапревиром. |
| ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА | ||
| Этинилэстрадиол 35 мкг один раз в сутки + норгестимат 0,180/0,215/0,250 мг одни раз в сутки в течение 7/7/7 дней | ↓ этинилэстрадиол | Для пациентов, применяющих пероральные противозачаточные средства, рекомендовано использование высокодозированных пероральных препаратов, содержащих по крайней мере 30 мкг этинилэстрадиола в сочетании с норэтиндрона ацетатом/норэтиндроном при применении совместно с асунапревиром. Одновременный прием не имеет клинически значимого влияния на фармакокинетику асунапревира. |
| Этипилэстраднол 30 мкг один раз в сутки / норэтиндрона ацетат 1,5 мг один раз в сутки (высокодознрованпое противозачаточное средство)55 | ↔ этинилэстрадиол* | |
| ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА | ||
| Ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА (статины) | ||
| Розувастатин 10 мг однократно | ↑ розувастатин | Лечение розувастатином и другими субстратами ОАТР 1 Bl/1 ВЗ можно начинать с рекомендованных доз при совместном применении с препаратом Суивепра при тщательном мониторинге побочных эффектов и терапевтического действия розувастатина. |
| ОПИОИДЫ | ||
| Метадон, стабильное поддерживающее применение 40-120 мг | ↔ общий метадон | Коррекция дозы метадона при совместном применении с асунапревиром не требуется |
| СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА | ||
| Бензодиазепины | ||
| Мидазолам 5 мг однократно | ↓ мидазолам | Комбинацию с асунапревиром следует применять с осторожностью ввиду снижения содержания мидазолама в плазме крови и снижения его терапевтического эффекта. |
| СТИМУЛЯТОРЫ | ||
| Кофеин 200 мг однократно | ↔ кофеин | Коррекции дозы кофеина или других веществ, метаболизируемых изоферментом CYPIA2, не требуется. |
Случаи повышения репликации вируса гепатита В (включая случаи со смертельным исходом) были зафиксированы во время и после терапии противовирусными препаратами прямого действия для лечения гепатита С. Перед назначением препарата Сунвепра®скрининг на наличие вируса гепатита В должен проводиться у всех пациентов. У пациентов с выявленными серологическими признаками наличия инфицирования вирусом гепатита В необходимо проводить мониторинг и лечение данного заболевания в соответствии с действующими рекомендациями, для предотвращения возможного повышения репликации вируса гепатита В. В случае повышения репликации вируса гепатита В необходимо начать соответствующую терапию.
