Взаимодействие между Глибенез ретард и Диамерид при одновременном приёме.

Вориконазол - хотя нет достоверных данных, вориконазол может повышать концентрацию у препаратов группы сульфонилмочевины (таких как глибурид), что может привести к гипогликемии. Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови при совместном приеме данных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (в том числе фенилбутазои) - повышение гипогликемического эффекта препаратов группы сульфонилмочевины (вытеснение их из связи с белками плазмы и/или снижение их выведения).

Ингибиторы ангиотеизинпревращающего фермента - применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может привести к усилению гипогликемического эффекта у больных сахарным диабетом, принимающих препараты сульфонилмочевины, включая ГЛИБЕНЕЗ РЕТАРД, вследствие чего может потребоваться снижение дозы глипизида.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: применение антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов (например, циметидина) может потенцировать гипогликемический эффект препаратов группы сульфонилмочевины, в т.ч. и глипизида.

Гипогликемическое действие препаратов сульфонилмочевины обычно может усиливаться при приеме ингибиторов моноаминооксидазы и препаратов, характеризующихся высокой степенью связывания с белками плазмы, такими как сульфаниламиды, хлорамфеникол, пробенецид и кумарины. При назначении или отмене таких препаратов больному, принимающему ГЛИБЕНЕЗ РЕТАРД, его следует тщательно наблюдать с целью выявления гипогликемии (или потери контроля над уровнем глюкозы в крови).

Гипогликемия. Производные сульфонилмочевины, включая ГЛИБЕНЕЗ РЕТАРД, могут вызвать тяжелую гипогликемию, которая может привести к коме и потребовать госпитализации. При развитии тяжелой гипогликемии больным проводят адекватную терапию глюкозой и наблюдают в течение не менее 24-48 ч.

Со временем у многих больных эффективность любого перорального гипогликемического препарата, включая ГЛИБЕНЕЗ РЕТАРД, снижается, что может быть результатом прогрессирования сахарного диабета или снижения чувствительности к лекарственному средству. Этот феномен называют вторичной резистентностью, которую следует отличать от первичной резистентности, когда препарат у конкретного больного с самого начала не дает эффекта. Прежде чем диагностировать вторичную резистентность, необходимо оценить правильность подбора дозы и строгость соблюдения диеты.

Усиление гипогликемического действия и, связанное с этим, возможное развитие гипогликемии может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с инсулином, метформином или другими пероральными гипогликемическими препаратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, трофосфамидом и изофосфамидом, фенфлурамином, фибратами, флуоксетином, симпатолитиками (гуанетидином), ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), миконазолом, пентоксифиллином (при парентеральном введении в высоких дозах), фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолоновыми антибиотиками, салицилатами и аминосалициловой кислотой, сульфинпиразоном, некоторыми сульфаниламидами пролонгированного действия, тетрациклинами, тритоквалином, флуконазолом.

Сахарозаменители неэффективны в лечении гипогликемии. Из опыта применения других препаратов сульфонилмочевины известно, что несмотря на начальный успех купирования гипогликемии, возможен ее рецидив.