Взаимодействие между Зидовирин и Ребетол при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Зидовирин и Ребетол.
Изучите как принимать Зидовирин и Ребетол по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Ребетол
- противовирусные, Рибавирин, Нуклеозиды и нуклеотиды, Противовирусные препараты для системного применения
Аналог нуклеозида рибавирин является антагонистом противовирусной активности зидовудина in vitro, поэтому следует избегать одновременного применения этих двух препаратов. Под влиянием пробенецида снижается выведение почками глюкуронида (и, возможно, самого зидовудина).
Отмечается синергидное действие с др. ЛС, применяемыми против ВИЧ (особенно ламивудина), в отношении репликации ВИЧ в культуре клеток. Рибавирин подавляет фосфорилирование зидовудина до трифосфата (не рекомендуется применять одновременно).
- Зидовирин
- нуклеозиды, обратной транскриптазы, Нуклеозиды - ингибиторы обратной транскриптазы, Зидовудин, Противовирусные препараты для системного применения
Аналоги нуклеозидов: рибавирин in vitro показал способность ингибировать фосфорилирование зидовудина и ставудина. Клиническая значимость этих данных до конца не ясна. Однако, они дают основания полагать, что одновременное применение препарата Ребетол® с зидовудином или ставудином может привести к повышенной концентрации ВИЧ в плазме крови. Поэтому рекомендуется тщательное мониторирование показателей концентрации РНК ВИЧ в плазме у больных, которым проводится лечение препаратом Ребетол® в комбинации с одним из этих двух препаратов. При повышении уровня концентрации РНК ВИЧ в плазме, использование препарата Ребетол® в сочетании с ингибиторами обратной транскриптазы следует пересмотреть.
Применение нуклеозидных аналогов - в монотерапии или в комбинации с другими нуклеозидами - приводило к развитию лактат-ацидоза. Рибавирин in vitro увеличивает содержание фосфорилированных метаболитов пуриновых нуклеозидов. Этот эффект может потенцировать риск развития лактат-ацидоза, вызванного пуриновыми аналогами нуклеозидов (например, диданозином, абакавиром). Совместное введение рибавирина и диданозина не рекомендуется. Одновременное применение рибавирина и зидовудина также не рекомендуется вследствие возрастающего риска анемии. Если пациент уже получает комбинированную антиретровирусную терапию, то зидовудин следует заменить другим препаратом. Это особенно важно в отношении пациентов, у которых в анамнезе имеются указания на перенесённую анемию, вызванную зидовудином.
Доказательств взаимодействия рибавирина с ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы или ингибиторами протеаз не имеется.
Пациентам, у которых ещё до начала проведения данной терапии выявлялись нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, рекомендуется проводить электрокардиографическое исследование до и в ходе курса терапии. Нарушения ритма сердца (в основном наджелудочковая аритмия) обычно хорошо поддаются купированию обычными средствами, однако в отдельных случаях может потребоваться отмена противовирусной терапии.
Назначение рибавирина во время лечения зидовудином и/или ставудином сопровождается снижением их фосфорилирования, что может привести к ВИЧ-виремии и потребовать изменения схемы лечения. Увеличивает концентрацию фосфорилированных метаболитов пуриновых нуклеозидов (в т.ч. диданозина, абакавира) и связанный с ними риск развития молочного ацидоза.
