Взаимодействие между Итразол и Ксарелто при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Итразол и Ксарелто.
Изучите как принимать Итразол и Ксарелто по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Ксарелто
- Ривароксабан, Антикоагулянты
| Фармакотерапевтическая группа | Категории лекарственных препаратов по характеру взаимодействия в случае использования в комбинации с итраконазолом | ||
| Противопоказаны | Не рекомендуются | Применять с осторожностью | |
| Альфа-адреноблокаторы | - | Тамсулозин | - |
| Анальгезирующие наркотические средства | Левацетилметадол (левометадил) Метадон | Фентанил | Алфентанил Бупренорфин для внутривенного и сублингвального введения Оксикодон Суфентанил |
| Антиаритмические средства | Дизопирамид Дофетилид Дронедарон Хинидин | - | Дигоксин |
| Противотуберкулезные средства | - | Рифабутин1 | Телитромицин |
| Антикоагулянтные и антиагрегантные средства | Тикагрелор | Ривароксабан Апиксабан | Кумарины Цилостазол Дабигатран |
| Противоэпилептические средства | - | Карбамазепин1 | - |
| Гипогликемические средства для перорального применения | - | - | Репаглинид Саксаглиптин |
| Антигельминтные и противопротозойные средства | Галофантрин | - | Празиквантел |
| Противоаллергические средства | Астемизол Мизоластин Терфенадин | - | Эбастин Биластин |
| Противомигренозные средства | Алкалоиды спорыньи, такие как дигидроэрготамин, эргометрин (эргоновин), эрготамин, метилэргометрин (метилэргоновин) Элетриптан | - | - |
| Противоопухолевые средства | Иринотекан | Дасатиниб Нилотиниб Трабектедин Акситиниб Дафрафениб Ибрутиниб Сунитиниб | Бортезомиб Бузульфан Доцетаксель Эрлотиниб Иксабепилон Лапатиниб Триметрексат Алкалоиды барвинка |
| Антипсихотические средства (нейролептики), aнксиолитические средства (транквилизаторы) и снотворные средства | Луразидон Мидазолам для перорального приема Пимозид Сертиндол Триазолам | - | Алпразолам Арипипразол Бротизолам Буспирон Галоперидол Мидазолам для внутривенного введения Пероспирон Кветиапин Рамелтеон Рисперидон |
| Противовирусные средства | - | Симепревир | Маравирок Индинавир2 Ритонавир2 Саквинавир |
| Бета-адреноблокаторы | - | - | Надолол |
| Блокаторы "медленных" кальциевых каналов | Бепридил Фелодипин Лерканидипин Нисолдипин | - | Другие дигидропиридины, включая верапамил |
| Ренина ингибиторы | - | Алискирен | - |
| Антиангинальные средства | Ивабрадин Ранолазин | Силденафил при лечении легочной гипертензии | Бозентан Риоцигуат |
| Диуретические средства | Эплеренон | - | - |
| Моторики ЖКТ стимуляторы | Цизаприд | - | - |
| Противорвотные средства | - | - | Апрепитант Домперидон |
| Иммунодепрессивные средства | - | Эверолимус | Будесонид Циклесонид Циклоспорин Дексаметазон Флутиказон Метилпреднизолон Рапамицин (сиролимус) Такролимус Темсиролимус |
| Гиполипидемические средства | Аторвастатин Ловастатин Симвастатин | - | - |
| Бронходилатирующие средства | - | Салметерол | - |
| Антидепрессанты | - | - | Ребоксетин |
| Препараты, используемые в урологии | Фезотеродин у пациентов с недостаточностью функции почек или печени умеренной или тяжелой степени Солифенацин у пациентов с недостаточностью функции почек тяжелой степени и с недостаточностью функции печени умеренной или тяжелой степени | Дарифенацин Варденафил | Фезотеродин Имидафенацин Оксибутин Силденафил при лечении эректильной дисфункции Солифенацин Тадалафил Толтеродин |
| М-холиноблокаторы | - | - | Толтеродин Фезотеродин |
| Другие | Колхицин (у пациентов с нарушениями функции печени или почек) | Колхицин | Алитретиноин (лекарственные формы для перорального приема) Цинакальцет Мозаваптан Толваптан |
Итраконазол несовместим с астемизолом, терфенадином, ловастатином, цизапридом, пероральными формами триазолама и мидазолама. Пролонгирует или/и усиливает действие циклоспорина, пероральных антикоагулянтов (включая и варфарин), дигоксина, винкристина, метилпреднизолона, блокаторов кальциевых каналов. Фенитоин и рифампицин уменьшают биодоступность итраконазола, ингибиторы цитохрома CYP3A4 (индинавир, ритонавир, кларитромицин) повышают биодоступность итраконазола. Антацидные средства уменьшают всасывание итраконазола (интервал между их приемом должен быть не меньше 2 часов).
- Итразол
- противогрибковые, Противогрибковые препараты для системного применения
Совместное применение Ксарелто® и азолового противогрибкового средства кетоконазола (400 мг 1 раз в сутки), являющегося мощным ингибитором CYP3A4 и Р-гликопротеина, приводило к повышению средней равновесной AUC ривароксабана в 2,6 раза и увеличению средней Сmax ривароксабана в 1,7 раза, что сопровождалось значительным усилением фармакодинамического действия препарата.
Совместное назначение Ксарелто® и ингибитора протеазы ВИЧ ритонавира (600 мг 2 раза в сутки), являющегося мощным ингибитором CYP3A4 и Р-гликопротеина, приводило к увеличению средней равновесной AUC ривароксабана в 2,5 раза и увеличению средней Сmax ривароксабана в 1,6 раза, что сопровождалось значительным усилением фармакодинамического действия препарата. В связи с этим Ксарелто® не рекомендуется к применению у пациентов, получающих системное лечение противогрибковыми препаратами азоловой группы или ингибиторами протеазы ВИЧ.
Ксарелто® не рекомендуется к применению у пациентов, получающих системное ле- чение противогрибковыми препаратами азоловой группы (например, кетоконазолом) или ингибиторами протеазы ВИЧ (например, ритонавиром). Эти лекарственные пре- параты являются сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Как следствие, эти лекарственные препараты могут повышать концентрацию рива- роксабана в плазме крови до клинически значимого уровня (в среднем в 2,6 раза), что увеличивает риск развития кровотечений. Азоловый противогрибковый препа- рат флуконазол, умеренный ингибитор CYP3A4, оказывает менее выраженное влия- ние на экспозицию ривароксабана и может применяться с ним одновременно.
Пациенты с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 29-15 мл/мин) или повышенным риском кровотечения и пациенты, получающие сопутствующее системное лечение противогрибковыми препаратами азоловой группы или ингибиторами протеазы ВИЧ, после начала лечения должны находиться под пристальным контролем для своевременного обнаружения осложнений в форме кровотечений.
Применение Ксарелто® не рекомендуется у пациентов, получающих сопутствующее системное лечение азоловыми противогрибковыми препаратами (например, кетоконазолом) или ингибиторами ВИЧ-протеаз (например, ритонавиром). Эти препараты являются сильными ингибиторами CYP3A4 и Р-гликопротеина. Таким образом, эти препараты могут повышать концентрацию ривароксабана в плазме крови до клинически значимых значений (в 2,6 раза в среднем), что может привести к повышенному риску кровотечений.
Однако, азоловый противогрибковый препарат флуконазол, умеренный ингибитор CYP3A4, оказывает менее выраженное влияние на экспозицию ривароксабана и может применяться с ним одновременно.
За пациентами с тяжелым нарушением функции почек или повышенным риском кровотечения, а также пациентами, получающими сопутствующее системное лечение азоловыми противогрибковыми препаратами или ингибиторами ВИЧ-протеаз, необходимо проводить тщательное наблюдение на предмет наличия признаков кровотечения после начала лечения.
Одновременное применение препарата ривароксабана и азолового противогрибкового препарата кетоконазола (400 мг 1 раз/сут), мощного ингибитора CYP3A4 и Р-гликопротеина, приводило к повышению средней равновесной AUC ривароксабана в 2.6 раза и увеличению средней Cmax ривароксабана в 1.7 раза, что сопровождалось значительным усилением фармакодинамических эффектов ривароксабана.
Поэтому препарат ривароксабан не рекомендуется применять у пациентов, получающих системное лечение противогрибковыми препаратами азоловой группы или ингибиторами протеазы ВИЧ.
- ривароксабан не рекомендуется к применению у пациентов, получающих системное лечение противогрибковыми препаратами азоловой группы (например, кетоконазолом) или ингибиторами протеазы ВИЧ (например, ритонавиром). Эти лекарственные препараты являются сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Как следствие, эти лекарственные препараты могут повышать концентрацию ривароксабана в плазме до клинически значимого уровня (в среднем в 2.6 раза), что увеличивает риск развития кровотечения. Флуконазол (противогрибковый препарат азоловой группы), умеренный ингибитор CYP3A4, оказывает менее выраженное влияние на выведение ривароксабана и может применяться с ним одновременно;
- пациенты с почечной недостаточностью тяжелой степени или повышенным риском кровотечения и пациенты, получающие сопутствующее системное лечение противогрибковыми препаратами азоловой группы или ингибиторами протеазы ВИЧ, после начала лечения должны находиться под пристальным контролем для своевременного обнаружения осложнений в форме кровотечения.