Взаимодействие между Капаметин ФС и Варфарин при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Капаметин ФС и Варфарин.
Изучите как принимать Капаметин ФС и Варфарин по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
Капаметин ФС
- Капецитабин
- Варфарин
- Антикоагулянты
Антикоагулянты кумаринового ряда:
При одновременном применении капецитабина с антикоагулянтами кумаринового ряда (варфарин и фенпрокумон), возможно нарушение показателей свертывания и кровотечения, вследствие усиления их эффектов. Кровотечения могут возникнуть через несколько дней или месяцев от начала лечения капецитабином.
В исследованиях лекарственного взаимодействия после приема варфарина в дозе 20 мг капецитабин увеличивал ÂUC S-изомера варфарина на 57%, при этом отмечалось повышение международного нормализованного отношения (МНО) на 91 %. Поскольку R- изомер не подвергался воздействию, результаты исследования показывают, что капецитабин ингибирует изофермент CYP 2C9, но не влияет на изоферменты CYP1A2 и CYP 3A4.
У пациентов, одновременно принимающих препарат Капаметин® ФС и антикоагулянты кумаринового ряда, необходимо тщательно следить за показателями свертывания (протромбиновое время и МНО), дозу антикоагулянта следует подбирать в соответствии с этими показателями.
Специальных исследований лекарственного взаимодействия капецитабина с другими препаратами, метаболизирующимися изоферментом 2С9 системы цитохрома Р450, не проводилось, кроме варфарина. Необходимо соблюдать осторожность при назначении капецитабина с субстратами цитохрома Р4502С9.
При почечной недостаточности средней степени тяжести (клиеренс креатинина 30-50 мл/мин) или печеночной недостаточности, ишемической болезни сердца (ИБС), аритмии и стенокардии в анамнезе, гипо- или гиперкальциемии, заболеваниях центральной и периферической нервной системы, сахарном диабете и нарушениях водно-электролитного баланса, возрасте старше 60 лет, одновременном применении с пероральными антикоагулянтами кумаринового ряда.
У пациентов, одновременно принимающих капецитабин и пероральные антикоагулянты - производные кумарина, следует контролировать показатели свертываемости (протромбиновое время или МНО) и в соответствии с этим подбирать дозу антикоагулянта.
Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов. Повышает концентрацию фенитоина в плазме.