Взаимодействие между Альфаган р и Карведилол-акрихин при одновременном приёме.

Исследований по изучению лекарственного взаимодействия препарата АЛЬФАГАН® Р не проводилось, однако при его одновременном применении следует учитывать возможность усиления эффекта лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (алкоголь, барбитураты, производные опия, седативные препараты, общие анестетики). Учитывая способность препаратов группы альфа-адреномиметиков снижать АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС), с осторожностью следует одновременно применять гипотензивные лекарственные препараты и сердечные гликозиды.

Учитывая способность лекарственных средств из группы альфа-адреномиметиков, включая бримонидин, снижать артериальное давление и частоту сердечных сокращений, с осторожностью необходимо их совместно использовать с гипотензивными лекарственными препаратами и сердечными гликозидами.

В связи с известным снижением выраженности гипотензивного действия клонидина (альфа-2-адреномиметик) при одновременном использовании с трициклическими антидепрессантами, нельзя исключить возможного снижения эффективности бримонидина при совместном применении с трициклическими антидепрессантами. С осторожностью необходимо совместно использовать бримонидин с трициклическими антидепрессантами, которые могут оказывать воздействие на метаболизм аминов и их распределение в сосудистом русле.

Рекомендуется соблюдать осторожность в начале терапии или изменении дозы одновременно с бримонидином назначаемых системных лекарственных средств (независимо от их лекарственной формы), которые могут вступать во взаимодействие с агонистами альфа-адренергических рецепторов или оказывать влияние на их деятельность, то есть являются антагонистами или агонистами адренергических рецепторов (например, празозин, изопреналин). Совместное использование применение бримонидина с системными агонистами альфа-адренергических рецепторов может усиливать побочные реакции данного класса лекарственных средств у больных с неконтролируемыми, тяжелыми или нестабильными сердечно-сосудистыми заболеваниями, недостаточностью коронарного кровообращения, ортостатической гипотензией, недостаточностью мозгового кровообращения, депрессией, болезнью Рейно, облитерирующими тромбангиитами, склеродермией, синдромом Шегрена.

Пациента следует уложить на спину (с приподнятыми ногами). При брадикардии целесообразно введение атропина (по 0,5-2 мг внутривенно) и/или глюкагона (по 1-10 мг внутривенно струйно, затем по 2,5 мг в час в виде длительной инфузии). Для поддержания функции желудочка рекомендуется введение глюкагона внутривенно или симпатомиметиков (добутамин, эпинефрин (адреналин)) в различных дозах, в зависимости от массы тела и ответа на проводимую терапию, в условиях непрерывного контроля показателей кровообращения. При резистентной к лечению брадикардии показано применение искусственного водителя ритма. При бронхоспазме вводят бета-адреномиметики в виде аэрозоля (при неэффективности - внутривенно) или аминофиллин внутривенно. При судорогах внутривенно медленно вводят диазепам или клоназепам.