Взаимодействие между Бруфен ср и Кеналог 40 при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Бруфен ср и Кеналог 40.
Изучите как принимать Бруфен ср и Кеналог 40 по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Кеналог 40
- Глюкокортикостероид, Глюкокортикоиды, Противовоспалительные препараты
Ввиду наличия сообщений о случаях лекарственных взаимодействий у некоторых пациентов, препарат Бруфен CP следует с осторожностью применять у пациентов, принимающих любой из следующих лекарственных средств:
| Одновременное применение ибупрофена со следующими лекарственными средствами: | Возможные эффекты |
| Другие НПВП, в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 | Следует избегать одновременного применения с другими НПВП, в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2, ввиду возможного аддитивного эффекта. |
| Сердечные гликозиды | НПВП могут ухудшить течение сердечной недостаточности, снизить скорость клубочковой фильтрации и повысить концентрацию сердечных гликозидов в плазме крови. |
| Глюкокортикостероиды | При применении НПВП повышается риск развития язвы ЖКТ или кровотечения. |
| Антикоагулянты | НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или гепарин. В случае одновременного применения рекомендуется контроль параметров свертывания крови. |
| Пробенецид | Препараты, содержащие пробенецид, могут отсрочить выведение ибупрофена. |
| Антиагрегантные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, клопидогрел, тиклопидин) | При применении НПВП повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения. |
| Ацетилсалициловая кислота | Как и в случае применения других препаратов, содержащих НПВП, одновременное применение ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты не рекомендуется, так как повышается вероятность возникновения нежелательных эффектов. Экспериментальные данные показывают, что одновременное применение ибупрофена может ингибировать действие низких доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. Однако в силу ограниченности этих данных и неточности в экстраполяции данных, полученных в условиях ex vivo, на клиническую ситуацию, достоверные выводы, касающиеся постоянного применения ибупрофена, не могут быть сделаны. Развитие клинически значимых эффектов считается маловероятным при эпизодическом применении ибупрофена. |
| Препараты лития | НПВП могут уменьшать выведение лития. |
| Гипотензивные средства, бета-адреноблокаторы и диуретики | НПВП могут снижать антигипертензивное действие гипотензивных средств, в том числе ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II, бета- адреноблокаторов и диуретиков. Также диуретики могут повысить риск нефротоксического действия НПВП. |
| Метотрексат | НПВП могут ингибировать канальцевую секрецию метотрексата и уменьшать клиренс метотрексата. |
| Циклоспорин | При применении НПВП повышается риск нефротоксичности. |
| Такролимус | При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно повышение риска нефротоксичности. |
| Зидовудин | При одновременном применении НПВП и зидовудина повышается риск гематологической токсичности. Имеются данные о повышенном риске гемартроза и гематом у ВИЧ- положигельных пациентов с гемофилией, получавших одновременное лечение зидовудином и ибупрофеном. |
| Антибиотики хинолонового ряда | Данные исследований на животных показывают, что НПВП могут повышать риск возникновения судорог, связанный с применением антибиотиков группы хинолона. Пациенты, принимающие НПВП и хинолоны, могут подвергаться повышенному риску развития судорог. |
| Ингибиторы изофермента CYP2C9 | Одновременное применение ибупрофена и ингибиторов изофермента CYP2C9 может усилить действие ибупрофена (субстрата изофермента CYP2C9). В ходе исследования с применением вориконазола и флуконазола (ингибиторов изофермента CYP2C9) было показано повышение содержания 8(+)-ибупрофена в организме приблизительно на 80-100 %. При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP2C9 следует рассмотреть возможность уменьшения дозы ибупрофена, в частности при применении ибупрофена в высоких дозах с вориконазолом или флуконазолом. |
| Препараты сульфонилмочевины | НПВП могут усиливать действие препаратов сульфонилмочевины. Сообщалось о редких случаях развития гипогликемии у пациентов, принимавших одновременно препараты сульфонилмочевины и ибупрофен. |
| Колестирамин | Одновременное применение ибупрофена и колестирамина может уменьшить всасывание ибупрофена в ЖКТ. Однако клиническая значимость данного явления неизвестна. |
| Аминогликозиды | НПВП могут уменьшать выведение аминогликозидов. |
| Экстракты лекарственных трав | Одновременное применение НПВП и экстракта гинкго билоба может повысить риск кровотечения. |
| Мифепристон | В связи с антипростагландиновыми свойствами НПВП, в том числе ацетилсалициловой кислоты, теоретически возможно снижение эффективности лекарственного препарата. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что одновременное применение НПВП в день приема простагландина не оказывает нежелательного действия на эффективность мифепристона или действие простагландинов на шейку матки или сокращения матки, и не снижает клинической эффективности медицинского прерывания беременности. |
Нельзя одновременно использовать два и более нестероидных противовоспалительных средства, так как повышается риск развития побочных явлений. При совместном использовании ибупрофен уменьшает антиагрегационное и противовоспалительное свойстве ацетилсалициловой кислоты. При совместном использовании с тромболитическими препаратами (стрептокиназой, алтеплазой, урокиназой) увеличивается возможность развития кровотечений. Ибупрофен усиливает свойства антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков. Совместный прием ибупрофена и индукторов микросомального окисления (этанол {спиртное, водка}, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, рифампицин, трициклические антидепрессанты) повышает риск развития тяжелых гепатотоксических явлений. Ингибиторы микросомального окисления уменьшают возможность гепатотоксического действия. Колестирамин и антациды уменьшают всасывание ибупрофена. Кофеин увеличивает обезболивающий эффект ибупрофена. Цефоперазон, цефамандол, вальпроевая кислота, цефотетан повышают частоту появления гипопротромбинемии. Миелотоксичные препараты усиливают гематотоксичность ибупрофена. Препараты золота и циклоспорин повышают нефротоксичность ибупрофена. Ибупрофен увеличивает содержание циклоспорина в плазме, тем самым повышая его гепатотоксичность. Препараты, которые блокируют канальцевую секрецию, понижают выведение и увеличивают содержание ибупрофена в плазме крови. Ибупрофен уменьшает действие гипотензивных препаратов, диуретическую и натрийуретическую активность гидрохлоротиазида и фуросемида, эффективность урикозурических препаратов. Усиливает побочные явления глюкокортикоидов, минералокортикоидов, этанола, эстрогенов. Увеличивает эффекты гипогликемических пероральных препаратов и инсулина. Увеличивает содержание в крови препаратов лития, дигоксина и метотрексата. Ибупрофен может уменьшать клиренс аминогликозидов (что может увеличивать возможность развития ототоксичности и нефротоксичности). Ибупрофен для введения внутривенно нельзя смешивать с другими препаратами.
Кеналог 40
- Триамцинолон
- Бруфен ср
- Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), Нестероидные противовоспалительные препараты, Противовоспалительные и противоревматические препараты
При совместном использовании триамцинолона с андрогенами, анаболическими стероидами увеличивается риск развития угревой сыпи, периферических отеков. При совместном использовании триамцинолона с блокаторами H1-гистаминовых рецепторов снижается действие триамцинолона; с гормональными контрацептивами - усиливается действие триамцинолона. Возможно изменение функции щитовидной железы при совместном использовании триамцинолона с гормонами щитовидной железы и антитиреоидными препаратами. При совместном использовании триамцинолона с иммунодепрессантами увеличивается риск развития вирусных и бактериальных инфекций. Гипокальциемия, которая связана с использованием триамцинолона, может увеличить длительность нервно-мышечной блокады, которая вызвана действием деполяризующих миорелаксантов при их совместном использовании. При совместном использовании триамцинолона с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гипокалиемии. При совместном использовании возможно снижение эффективности гепарина, непрямых антикоагулянтов, урокиназы, стрептокиназы, увеличение риска развития кровотечений и эрозивно-язвенных поражений из желудочно-кишечного тракта. При совместном использовании триамцинолона с нестероидными противовоспалительными препаратами (включая с ацетилсалициловую кислоту) увеличивается риск развития кровотечений и эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. При совместном использовании триамцинолона с трициклическими антидепрессантами возможно потенцирование психических нарушений, которые связаны с триамцинолоном. При совместном использовании ослабляется действие инсулина, пероральных гипогликемических препаратов; с сердечными гликозидами - увеличивается риск развития нарушений сердечного ритма и прочих токсических эффектов гликозидов; со слабительными средствами - возможно развитие гипокалиемии. Возможно повышение внутриглазного давления при совместном использовании триамцинолона с м-холиноблокаторами (включая атропин). При совместном использовании триамцинолона с ингибиторами карбоангидразы, амфотерицином В появляется опасность развития гипертрофии миокарда левого желудочка, гипокалиемии и недостаточности кровообращения. При совместном использовании возможно уменьшение содержания мексилетина в сыворотке крови за счет ускорения его биотрансформации. При совместном использовании триамцинолона с изониазидом возможно снижение уровня изониазида в сыворотке крови, в основном у лиц с быстрым ацетилированием. При совместном использовании триамцинолона с фенитоином, рифампицином, барбитуратами, карбамазепином ускоряется метаболизм триамцинолона за счет индукции микросомальных ферментов печени, снижаются его эффекты. При совместном использовании триамцинолона с парацетамолом увеличивается риск развития периферических отеков, гипернатриемии, повышения выведения кальция, остеопороза, гипокальциемии, гепатотоксичности парацетамола. При совместном использовании триамцинолона с эфедрином ускоряется метаболизм триамцинолона. При совместном использовании триамцинолона с живыми вирусными вакцинами, а также на фоне прочих видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций. Триамцинолон увеличивает (при продолжительном использовании) содержание фолиевой кислоты. Высокие дозы триамцинолона снижают эффекты соматропина. Триамцинолон ослабляет действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Циклоспорин (за счет угнетения метаболизма) и кетоконазол (за счет снижения клиренса) повышают токсичность триамцинолона. Индометацин увеличивает риск развития побочных реакций триамцинолона за счет вытеснения его из связи с альбуминами.
