Взаимодействие между Криксиван и Тенофовир вм при одновременном приёме.
Наш сервис проанализировал инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашел терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Криксиван и Тенофовир вм.
Изучите как принимать Криксиван и Тенофовир вм по подобранным нами фрагментам из инструкций по применению лекарственных средств:
- Тенофовир вм
- обратной транскриптазы, Нуклеозиды - ингибиторы обратной транскриптазы
Усиливает (взаимно) эффект ингибиторов обратной транскриптазы.
Тенофовир вм
- Тенофовир
- Криксиван
- протеазы, Ингибиторы протеазы, Индинавир, Противовирусные препараты для системного применения
Взаимодействия между тенофовиром, ингибиторами протеазы и антиретровирусными средствами, не являющимися ингибиторами протеазы, представлены ниже в Таблице 2 (увеличение обозначено <↑>, уменьшение - <↓>, отсутствие изменений - "↔", два раза в сутки - "b.i.d." и один раз в сутки - "q.d.").
| Лекарственный препарат по терапевтическим направлениям (доза в мг) | Влияние на уровни препарата, среднее процентное изменение AUC, Сmax, Сmin | Рекомендация относительно одновременного применения с тенофовира дизопроксила фумаратом 300 мг | |
| ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ | |||
| Антиретровирусные | |||
| Ингибиторы протеазы | |||
| Атазанавир / Ритонавир (300 q.d./ 100 q.d./ 300 q.d.) | Атазанавир: AUC: ↓ 25% Сmах: ↓ 28% Сmin: ↓ 26% Тенофовир: AUC: ↑ 37% Сmах: ↑34% Cmin: ↑ 29% | Коррекции дозы не требуется. Увеличенная экспозиция тенофовира может усиливать связанные с тенофовиром нежелательные явления, включая патологию почек. Необходимо тщательно контролировать функцию почек. | |
| Лопинавир/Ритонавир (400 b.i.d./ 100 b.i.d./300 q.d.) | Лопинавир/Ритонавир: Нет существенного воздействия на параметры ФК лопинавира/ритонавира. Тенофовир: AUC: ↑ 32% Сmах: ↔ Cmin: ↑ 51% | Коррекции дозы не требуется. Увеличенная экспозиция тенофовира может усиливать связанные с тенофовиром нежелательные явления, включая патологию почек. Необходимо тщательно контролировать функцию почек. | |
| Дарунавир/Ритонавир (300/100 b.i.d./ 300 q.d.) | Дарунавир: Нет существенного воздействия на параметры ФК дарунавира/ритонавира. Тенофовир: AUC: ↑ 22% Cmin: ↑ 37% | Коррекции дозы не требуется. Увеличенная экспозиция тенофовира может усиливать связанные с тенофовиром нежелательные явления, включая патологию почек. Необходимо тщательно контролировать функцию почек. | |
| Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы | |||
| Диданозин | Одновременное применение тенофовира и диданозина приводит к 40-60% повышению системной экспозиции диданозина, что может увеличивать риск связанных с диданозином нежелательных явлений. Сообщалось о нечастых, иногда летальных, случаях панкреатита и лактоацидоза. Одновременное введение тенофовира и диданозина в дозе 400 мг в сутки было связано со значительным уменьшением количества клеток CD4, возможно, в связи с межклеточным взаимодействием, что повышает фосфорилированный (то есть активный) диданозин. Уменьшение дозировки диданозина до 250 мг, которая вводится вместе с тенофовиром, было связано с сообщениями о высокой частоте вирусологического неудачного лечения при нескольких исследованных комбинациях для лечения ВИЧ-1 инфекции. | Одновременное применение тенофовира и диданозина не рекомендуется. | |
| Адефовир | AUC: ↔ Сmах:↔ | Тенофовир не следует применять одновременно с адефовиром. | |
| Энтекавир | AUC: ↔ Сmах: ↔ | Не было клинически значимых фармакокинетических взаимодействий при одновременном применении тенофовира с энтекавиром. | |
Не наблюдалось клинически значимых фармакокинетических взаимодействий при одновременном применении тенофовира с эмтрицитабином, ламивудином, индинавиром, эфавирензом, нелфинавиром, саквинавиром (усиленным ритонавиром), метадоном, рибавирином, рифампицином, такролимусом и гормональным контрацептивом норгестиматом/этинилэстрадиолом.
у пациентов, одновременно принимающих другие лекарственные препараты: обладающие нефротоксическим действием (аминогликозиды, амфотерицин В, фоскарнет, ганцикловир, пентамидин, ванкомицин, интерлейкин-2, цидофовир); такролимус, нестероидные противовоспалительные препараты; ингибиторы протеазы ВИЧ, усиленные ритонавиром или кобицистатом (см. разделы "Взаимодействие с другими лекарственными средствами" и "Особые указания");
Высокий риск поражения почек был зарегистрирован у пациентов, получающих тенофовир в сочетании с ингибитором протеазы усиленным ритонавиром или кобицистатом. Этим пациентам требуется тщательный мониторинг функции почек (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). У пациентов с факторами риска нарушения функции почек, совместный прием тенофовира с усиленным ингибитором протеазы должен быть тщательно проанализирован.
В связи с риском развития резистентности ВИЧ у пациентов с сопутствующей инфекцией ВИЧ/ВГВ тенофовир необходимо применять только как часть соответствующей антиретровирусной комбинированной схемы. Пациенты, у которых ранее была отмечена патология печени, включая хронический активный гепатит, имеют повышенную частоту отклонений показателей функции печени во время комбинированной антиретровирусной терапии, и за ними необходимо наблюдать в соответствии со стандартной практикой. При ухудшении течения заболевания печени у таких пациентов, следует рассмотреть вопрос о необходимости перерыва в лечении или отмене лечения. Однако необходимо отметить, что повышение уровня АЛТ может быть частью положительного противовирусного ответа в отношении ВГВ на терапию тенофовиром, см. выше "Обострение гепатита".
У пациентов с ВИЧ-инфекцией комбинированная антиретровирусная терапия была связана с перераспределением жировой ткани в организме (липодистрофия). Отдаленные последствия этих явлений на сегодняшний день неизвестны. Данные о механизме развития неполные. Существует гипотеза о связи развития висцерального липоматоза с приемом ингибиторов протеазы и развития липоатрофии с приемом нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы. Повышенный риск липодистрофии был обусловлен индивидуальными факторами, такими как пожилой возраст пациентов, и факторами, связанными с лекарственным препаратом, такими как большая продолжительность антиретровирусной терапии и вызванные этим нарушения метаболизма. Клиническое обследование должно включать оценку физических признаков перераспределения жировой ткани в организме. Следует обращать внимание на показатели липидов сыворотки крови натощак и на уровень глюкозы в крови. Дислипидемию следует корректировать в соответствии с клиническими рекомендациями.